第四讲-颈部疾病课件-文档资料.pptVIP

经典例题 （2003）下列不符合甲状腺危象表现的是（） A.高热达39摄氏度以上 B.心率140次/分 C.厌食 D.恶心呕吐腹泻 E.白细胞总数和中性粒细胞常减低 考点：手术的主要并发症 术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最严重的并发症。 常见原因为: ①出血及血肿压迫气管; ②喉头水肿; ③气管塌陷,故术前应常规作气管软化试验; ④双侧喉返神经损伤。 临床表现主要为进行性呼吸困难。轻者呼吸困难不易被发现;中度者往往坐立不安、烦躁;重者可有端坐呼吸、吸气性三凹征,甚至口唇、指端发绀和窒息。 急救措施为立即床旁抢救,及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿。如此时病人呼吸仍无改善,则应立即施行气管插管。待情况好转后，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。 甲状腺的解剖 考点：甲状腺的解剖 解剖 甲状腺位于颈前部，棕红色，呈“H”形，左、右两侧叶（喉下部～气管上部之间），上至甲状软骨中部，下达第6气管软骨环，后方平对第5～7颈椎高度。中间以峡部相连。甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环前方。甲状旁腺（后面） 血液供应 支配甲状腺的动脉 （颈外动脉→甲状腺上动脉；锁骨下动脉→甲状腺下动脉；无名动脉或主动脉弓→甲状腺最下动脉） 甲状腺的静脉回流 （甲状腺上静脉→颈内静脉；甲状腺中静脉→颈内静脉；甲状腺下静脉→无名静脉） 神经 支配甲状腺的神经来自迷走神经的分支：