化脓性中耳炎及乳突炎的并发症.pptVIP

xx xx xx xx 化脓性中耳乳突炎的病人，一旦流脓突然减少或停止，伴有激烈耳痛、头痛、畏寒发热、眩晕、呕吐及神志改变，应考虑耳源性并发症的可能。 * 感染扩散途径 1.缺损的骨壁 向外--骨膜下脓肿 乳突 向内--乙状窦血栓性静脉炎 向尖-- Bezold(贝佐尔德)脓肿 向上--硬膜外脓肿? 脑膜炎、 脑脓肿 鼓室 向上 ? 向内-- 面瘫、迷路炎?脑膜炎、脑脓肿 2. 内耳 :---迷路炎?脑膜炎 3. 血循 * Bezold脓肿 * 耳源性并发症的分类 1.颅外并发症: 1) 耳后骨膜下脓肿 2) Bezold(贝佐尔德)脓肿 3)迷路炎 4)耳源性面瘫 2.颅内并发症: 1) 乙状窦血栓性静脉炎 2) 脑膜炎 3) 硬膜外脓肿 4)脑脓肿 * 面神经 耳蜗 * 脑膜炎 硬膜外脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 脑脓肿 * 颅外并发症 一、 耳后骨膜下脓肿 局部急性脓肿表现?耳后瘘管形成。 抗炎、手术 二、 Bezold(贝佐尔德)脓肿 同恻颈肿痛、僵硬、压痛，穿刺有脓。 三、迷路炎 （迷路瘘管，浆液性和化脓性迷路炎） 前庭刺激症状：发作性眩晕，眼震，呕吐 瘘管试验阳性 四、耳源