甲状腺功能亢进症讲义课件.ppt

五、妊娠期甲亢的治疗 1.禁用放射性碘治疗 2.药物剂量不宜过大 3.产后一般不宜哺乳 4.慎用β受体阻滞剂 5.妊娠期一般不宜手术 六、胫前黏液性水肿 * Thank you! * * 甲状腺功能亢进症 概述 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。 Graves 病 概述 Graves病（简称GD），又称毒性弥 漫性甲状腺肿或Basedow病，是一 种甲状腺激素（TH）分泌增多的器 官特异性自身免疫性疾病。 病因和发病机制 ★以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。 ★免疫耐受、识别和调节功能减退，T细胞功能缺陷，机体不能控制针对自身组织的免疫反应，产生自身抗体。 1.TSH受体抗体（TRAb）?TSAb ?TBAb TSAb+TSH受体? T3?、T4 ? ? GD TBAb+TSH受体阻滞TSH与TSH受体结合，抑制 TSH受体后的信息传递。 2.GD浸润性突眼 主要与细胞免疫有关。 血循环中针对甲状腺滤泡上皮细胞的T细胞识 别球后成纤维细胞或眼外肌细胞上的抗原, 浸润眼部。 病理 临床表现