肝内局灶性肿瘤与肿瘤性病变.docVIP

. . 肝良性局灶性病变：分类：根据病变起源进行分类。1.肝细胞来源性肿瘤（肝腺瘤及肝腺瘤病、巨大再生结节、局灶性结节性增生、结节状再生性增生）；2.胆管细胞来源肿瘤（胆管细胞腺瘤、胆管细胞囊腺瘤、乳头状瘤）；3.间叶组织来源肿瘤（血管平滑肌脂肪瘤、血管髓样脂肪瘤、血管内皮瘤、血管瘤、婴儿血管瘤、炎性假瘤、孤立性肝内脾种植、淋巴管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、间叶组织错构瘤、假性脂肪瘤、神经鞘瘤、孤立性坏死结节）；4.假性肿瘤（局灶性肝岛、局灶性脂肪肝） 肝内局灶性恶性肿瘤：分类：1.肝细胞来源肿瘤a肝细胞肝癌 b纤维板层肝癌 c肝母细胞癌2.胆管细胞来源肿瘤a胆管细胞癌b胆管细胞囊腺癌3间叶组织来源肿瘤a血管肉瘤b上皮样血管内皮瘤c淋巴瘤4.肝转移瘤 肝血管瘤 概况 肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，发生率为1％－20％。女性为男性的2-5倍。病变大小可从数毫米至超过20厘米，但一般小于5cm。约50％患者肝血管瘤为多发性。本病多为临床静止型，常为其它原因行影像学检查时发现。仅约10％肿瘤较大或破裂出现腹部包块及腹痛症状或压迫其他器官。病理学上按结构可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮瘤及毛细血管瘤四种，以海绵状血管瘤最多见。病理学上由互相连节德血管或血窦及疏松纤维结缔组织构成，呈海绵状，内衬单层内皮细胞，异常血管间有薄层纤维间隔，这些间隔常不完整，呈指状突入腔内，基质内可见