妥瑞儿童在学校教育方面的需求.doc

妥瑞兒童在學校教育方面的需求 雖然並非所有的妥瑞兒童有學習上的困難﹐但是對許多的妥瑞兒童來說﹐tics加上其他妥瑞所伴隨的症狀(如AD\HD﹐OCD﹐Asperger)﹐會造成許多學習與行為上的困難。這些困難需要額外的幫助﹐否則小朋友們的學習潛能可能無法得到適當的發揮。妥瑞小朋友在學校的確要面對許多艱難的挑戰。例如有一些小朋友的tic 會發出很大的聲音或是會有一些令人困擾的動作(觸摸別人﹑吐口水﹑或是舔別人)﹐學校同學會因此避開他們甚至嘲弄他們﹐這些情況會影響到孩子們社交方面的發展。此外不論小朋友的tics是嚴重還是輕微﹐如果他們花許多的精力想要去壓抑tics 的話﹐很容易會有學習方面的問題。因為當他們在很努力並且花許多精神在對抗tics 的發出的時候﹐通常沒有多餘的精力來專心的聽課。除了tics之外﹐其他經常發生在妥瑞孩子身上的症狀﹐也會造成在學校的學習方面的問題。約有百分之六十的妥瑞小朋友有注意力不集中或過動(AD/HD)的症狀﹐AD/HD會直接的會影響到孩子的學習。估計約有四分之一的妥瑞孩子有學習方面的障礙﹐常見的問題如閱讀﹑書寫﹑(英文)拼字與數學。大約百分之四十的妥瑞小朋友有強迫症(OCD)的症狀。強迫症的孩子要能夠在課堂上集中精神是一件很不容易的事情。例如一位小朋友每一次在看到或是想到數字七的時候﹐她就必須在心裡頭數到十三﹐這當然會對她在準備數學作業或是在考數學的時候造成極大的困擾。或是如果孩子覺得手上有細菌而一直需要或是想要洗手﹐當然很難集中注意到上課的情形。許多同時有強迫症或是有Asperger的小朋友可能會對於在短時間突然轉換主題感到困難。他們會覺得還沒有完全的做完前面的工作﹐這樣子突然的轉變會讓他們感到挫折和難以接受。一般來說﹐大約有一半的妥瑞孩子沒有學習上的問題﹑或是問題並不嚴重。而另外一半的孩子可以經由特殊教育來得到幫助。妥瑞兒童在八歲到十三歲之間﹐在學習方面的問題會比較嚴重﹐之後就會逐漸的減輕。這篇文章將會解釋特殊教育的意義﹐以及說明為什麼特殊教育也許是幫助妥瑞兒童的最好方法﹐並且給家長一些建議﹐來幫助正在學校求學的孩子們。適合妥瑞兒童的教育方式由於妥瑞及其相關的症狀影響到學校的學習是多方面的﹐並沒有一種固定的或是標準的方法能幫助孩子在學校的學習與生活。要找到最好的方法﹐需要一段時間嘗試不同的教育方法並且觀察其成效。通常學校會將妥瑞小朋友安排在一般的班級﹐根據他們的需要給予不同的幫助。如果發現孩子有社交(人際關係)﹑情緒或學習方面的問題時﹐應該要評估這些問題的嚴重程度﹐並且準備一套幫助孩子的計劃。從學習的角度﹐應評估孩子的閱讀能力﹑(英文)拼字﹑數學﹑書寫技巧﹐以及注意力集中等問題。從情緒的角度﹐應去了解孩子對於自己有妥瑞的接受程度(會不會感到沮喪﹑憂慮)﹑孩子與學校老師的關係等等。從社交的角度﹐應評估孩子在教室裡﹑操場﹑和在家時與同學的互動關係。對比較大的孩子﹐應了解他們有沒有特別要好的朋友﹐有沒有異性朋友﹐ 有沒有和朋友通電話或是email。有一些小朋友可能同時有好幾種症狀(例如tics加上一些強迫症﹑和一些注意注意力不集中)﹐但是每一種症狀可能都沒有特別的嚴重。雖然從每一種症狀來看﹐也許都尚未達到需要特殊教育的標準。但是這幾種症狀加起來的影響﹐還是會造成很大的影響。所以這些孩子還是需要學校的幫助。在評估完成且達成結論後﹐下一步是要決定用什麼方式來幫助孩子。在一般教室上課的妥瑞兒童許多妥瑞兒童在學校可能會遇到學業上或是社交上的困難。能夠直接幫助孩子的人首先想到的當然是班上的導師和學校的其他老師。如果要讓老師能夠有效的幫助孩子﹐應該先讓他對妥瑞有正確的了解。有許多的人認為tics是一種壞習慣﹐是可以自我控制而且是可以戒掉的壞習慣。許多老師可能不完全了解妥瑞的症狀﹐而要小朋友停止或控制他們的tics﹐結果讓孩子的tic 變得更嚴重﹐而且影響到他們的學習。所以提供老師正確的妥瑞知識是很重要的。為了讓學校的老師(尤其是會直接和孩子接觸的老師或是工作人員)對妥瑞有正確的概念﹐可以邀請對妥瑞症有專業了解的人士到學校解釋﹐如專業的醫生﹑妥瑞協會的義工﹑對妥瑞兒童有教育經驗的老師或是家長等。而父母也可以將自己孩子目前的症狀﹐讓學校老師知道。有一個重要的觀念要讓老師知道: 就是妥瑞症的症狀是會改變的。Tics可能會轉變成不同的類型﹔而且有時候情況很好﹐可是過一陣子可能又會變得很嚴重。家長要儘量的與學校老師有定期的接觸﹐了解孩子在學校的情形﹐也讓老師知道孩子的tic 的轉變。由於(美國的)學校每一年都會重新分班並且換老師﹐所以每一年至少要和學校針對孩子的妥瑞情形有一次的討論。* 在教室中要如何處理妥瑞的症狀除了讓老師知道妥瑞的特徵以外﹐最重要的是要讓老師能夠在孩子