血液内科-再生障碍性贫血患者的护理.pptVIP

血液内科 张欣;内 容;护理提问;一、定 义;二、 病因和发病机制;感染;四、临床类型;五、临床特点;六、诊 断;病例讨论;七、治 疗 要 点;八、主要护理诊断;一、活动无耐力 [相关因素] 贫血、血红蛋白低。 红细胞减少，致氧运输障碍，缺氧 [主要表现] 头昏，直立时可发生一过性晕厥。 乏力，精神委靡，四肢软弱。 活动后心悸、气促。 [护理目标] 能够耐受一般活动，活动能力接近正常水平。 [护理措施] 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。 指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。 在卧床休息的前提下，指导病人做有效的活动。 协助病人日常生活护理。 遵医嘱输氧，以增加各组织器官的供氧量。 遵医嘱输入红细胞，增加携氧功能。 定期测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板的计数。 监测心率、呼吸，了解缺氧程度。 ;二、有感染的危险 [相关因素] 骨髓功能低下；免疫抑制剂的使用。 [主要表现] 若发生感染，可出现： 畏寒、发热，心动过速。 咽喉疼痛，咳嗽，咳痰。 尿频、尿急，尿痛。 口腔溃疡，肛周红肿、疼痛。 [护理目标] 了解或掌握预防感染的主要措施。 了解发生感染后的危险性。 病人减少了或未发生感染，表现为白细胞低于正常时，无明显发热、 咳嗽，全身皮肤、粘膜正常。 [护理措施] 保持室内空气新鲜，病房内每日通风换气2次，每次15-30min，每日 进行空气消毒，每周进行细菌培养监测。 白细胞低于1.4×109 /L进行保护性隔离带口罩。 教会病人必要的卫生知识，如减少房内流动人员，不去人多的地方， 不接触传染病人，不吃凉、生菜，水果削皮后再吃。 做好口腔护理，每日用生理盐水漱口至少6次。 告知病人当身体某局部出现红、肿、热、痛或粘膜改变时，应及时报告医务人员处理。 为防止条件致病菌的感染，遵医嘱预防性地给予抗细菌和病毒的药物。 ;三、有出血的危险 [相关因素] 骨髓功能低下致血小板减少。 凝血因子缺乏。 [主要表现] 若出血，可表现为： 皮肤可见出血点、瘀斑。 鼻出血，牙龈出血。 咯血、呕血、便血、血尿。 头痛、呕吐、颈项强直等颅内出血表现。 [护理目标] 了解预防出血的措施。 不发生出血或减少出血的发生。 [护理措施] 告诉病人引起出血的危险因素。 告知病人预防出血的措施： 不用手指挖外耳道、鼻孔，不用硬毛牙刷刷牙， 不用牙签剔牙，不用手指搔抓皮肤。 不用力咳嗽、拧鼻涕和过度用力大便。 禁食辛辣、刺激性饮食，保持大便通畅。 保证病人休息，避免情绪激动。 保持环境安静，避免噪音。 ;四、知识缺乏 [相关因素] 起病急，对疾病知识不了解。 病情重，认知能力受限。 [主要表现] 不相信医学，否认医疗诊断，乱投医。 不知道疾病的严重性，对治疗、护理、预防并发症的措施不理解、不配合， 如不愿意做骨髓穿刺检查、不坚持治疗等。 [护理目标] 能描述此疾病的一般知识，对治疗、护理计划有一定的认识，并能积极配合。 [护理措施] 向病人介绍有关血液病学的医学术语和相关医学知识。 寻求正常的信息，介绍新的有效的治疗方法，相信科学，避免乱投医乱用药。 避免疾病的诱发因素，如不用氯霉素、氨基比林、去痛片等药物； 不接触放射线、苯类制品等。 讲述主要的治疗、护理方法，以及潜???并发症的预防。 给病人提供书面的护理知识，让病人逐渐熟悉。 与病人共同商讨治疗护理计划，对治疗的全过程有更深的了解。 [重点评价;饮食指导： 一忌辛辣刺激性食物（生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、海鲜羊肉狗肉等热性食物； 二忌烟酒，生冷油腻食物； 三给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血； 对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进 食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。