功能性健康型态评估讲义.ppt

* 压力应对 应对是指个体用于处理压力的认知和行为过程 应对资源 （1）健康和精力 （2）积极的信仰 （3）解决问题的能力 （4）社会性技能 （5）家庭和社会的支持 （6）物质资源 有效应对 * （1）有效应对的评价标准 （2）有效应对的影响因素 压力源的数量 家庭、社会、经济资源 压力源的强度与持续时间 压力应对经验 人格特征 评估重点 * （1）个体面临的压力源 （2）个体对压力的认知与评价 （3）个体的压力反应与应对方式 （4）个体应对方式的有效性 （5）压力引起的危机征象 评估方法与内容 * （一）问诊 　　　压力源 　　　压力感知 　　　应对方式 　　　压力缓解情况 （二）观察 （三）体格检查 （四）量表测评 　　　社会再适应量表 　　　医院压力评定量表 相关护理诊断 * （一）健康的护理诊断 　　　有增强社区应对的趋势 　　　有增强家庭应对的趋势 （二）有危险的护理诊断 　　有自伤、自杀、创伤后综合征、迁移应激综合征、有对他人、自己施行暴力的危险、有照顾者角色紧张的危险 7　价值与信念型态 * 主要包括： 　价值观 　健康观念 　人生观 　宗教信仰 文化 * 定义 　　是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和，即特定人群为适应特定的社会环境和物质环境而共有的行为模式和价值观念 　　包含知识、信念、艺术、习俗、道德、法律和规范的复杂的体系 文化要素 * 　（1）价值观：是个体对生活方式与生活目标、价值的看法或思想体系，是个体在长期的社会化过程中，经后天学习逐步形成的，一般包括生活目标以及与其相关的行为方式 　（2）信念：是个体认为可以确性的看法，是个体在自身经历中积累起来的认识原则，是与个性和价值观相联系的一种稳固的生活理想 　（3）习俗：为某一群体或民族在生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药和礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习尚或忌违，世代传承，在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情 评估重点 * （1）个体文化和种族背景 （2）个体对于生活、死亡、健康、疾病和精神世界的价值观与信念 （3）个体的价值观与信念与其所接受的健康照料体系有否冲突 （4）个体基于文化的健康行为 （5）有无精神困扰 功能性健康型态评估 1　健康感知与健康管理型态 　1.1　健康感知　 1.2　健康维护 * 　　是个体为维持理想的健康状态所采用的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动 　　健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会幸福的完美状态 1.3　预防疾病 * 1．一级预防 　健康促进与健康保护 2．二级预防 　　早期发现、早期诊断、早期治疗 3．三级预防 　　对症治疗、康复治疗 1.4　评估方法与内容 * （一）问诊 健康感知 健康感知与健康管理的影响因素 健康的危险因素（1）遗传因素（2）生活方式（3）环境 健康维护行为 （二）观察与体格检查 （1）一般健康状态（2）健康管理能力（3）自我检查技能（4）环境 （三）实验室及辅助检查 1.5　相关护理诊断 * 1．健康的护理诊断 2．有危险的护理诊断 　　发育迟滞、成长比例失调、摔倒、受伤、窒息、中毒、外伤、误吸、围手术期体位性损伤 3．现存的护理诊断 2　活动与运动型态 * 1．活动耐力 　　是指个体对活动与运动的生理和心理耐受力 2．日常生活活动 　　个体为维持基本生活所需的基本活动能力，主要取决于活动耐力和躯体功能 评估方法与内容 * （一）问诊 　　1．活动与运动形式 　　2．日常生活活动能力 　　3．活动耐力 　　4．影响活动耐力的因素 （二）体格检查 　　1．外表 　　2．全身状态 　　3．生命体征 　　4．胸部与周围血管 　　5．骨骼肌肉系统 　　6．神经系统 （三）实验室及辅助检查 3　认知与感知型态 * 　　是指个体的神经系统对外界各种感官刺激的感受能力以及大脑对接收到的各种刺激的反应和判断能力 感知功能: 　　1．视觉 　　2．听觉 　　3．味觉 　　4．嗅觉 　　5．痛觉。 * 认知功能 1．思维：是人脑对客观现实间接、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程 （1）抽象思维：记忆、注意、概念、理解、推理（2）洞察力 （3）判断力 2．语言能力 3．定向力 4．意识状态 5．影响认知功能的因素 评估重点 * 1．视觉、听觉、味觉和嗅觉等感知功能状态 2．思维能力、语言能力、定向力及意识状态 3．由于感知与认知功能改变而面临的危险 4．对感知与认知功能改变的反应 评估方法与内容 * （一）感知功能评估 （二）认知功能评估 1．思维能力 （1）抽象思维：记忆力、注意力、概念力、理解力、推理力 （2）洞察力 （3）判断力 * 2．语言能力 （1）提问 （2）复述 （3）自发性语言 （4）命名 （5