实验中医学讲义.ppt

* 二、实验中医学的形成和发展 （一）实验中医学形成与发展的4个阶段 实验中医学形成与发展大体有4个阶段： 1．预备阶段，或积累阶段 当西医传入中国后，中医开始把现代科学技术、现代西医方法应用于临床、药理等实验研究。20世纪50年代以前，出现一些现代意义的中医药实验的事例，例如，1923年陈克恢等开展了中药麻黄和当归等的动物实验；同一时期的一些中医学校也采纳了一些西医实验内容，一些中医还引入了西医的实验诊断技术。但是该阶段的特点是中医药实验研究尚不普及，大多中医药从业人员不了解，也不关心。 * 2．验证阶段 该阶段始于上世纪五十年代，特点是验证中医药治疗方法、理论是否确有疗效，是否确能重复。研究的范围很快扩大到全国，扩大到中医药各专业，并持续至今。该阶段的标志是，五十年代我国政府倡导中西医结合，西学中、中学西，采用现代研究方法和技术，开展中医药实验研究、针灸经络研究；国家成立了中医药研究与人才培养基地，如中国中医研究院（现称中国中医科学院）及北京、上海、南京、广州、成都等中医学院成立；八九十年代以后，临床引入了大量的先进的诊疗技术，陆续采用随机、双盲、对照等原则，进行统计处理等。研究结果趋向准确、可靠、重复，容易找出有规律性的东西，验证了许多中医药防病、治病的疗效。 * 3．揭示中医药作用机理及全面发展阶段 该阶段始于六十年代，到九十年代，随着国际生物化学、分子生物学技术与理论的突破性发展，以及我国的开放政策，国内外交流频繁，中医药作用机理研究出现高峰，并持续至今。特点是在验证中医药疗效的基础上，进一步探讨中医药取效的机制，并籍此探讨中医基础理论，例如中医脏腑病机的现代生物学本质、脉诊客观化及其机制、气的物质基础等。研究领域扩展到中医学的各个分支学科，实验对象从动物延伸到细胞，分子生物学技术得到普遍地应用，中医药实验研究与发展形成规模，开始有了大量的积累，得到学术界普遍的认同，取得了辉煌的成就。期间，实验中医学作为中医药新兴发展起来的学科也逐渐形成，而且部分学科如中药药理、实验针灸学等分化成熟起来。 * 4．探索新的生命现象及其调控机制阶段 该阶段始于九十年代，规模还不大，其特点是在延续以上全面发展的同时，中医药实验研究的方法、手段、内容部分与国际接轨，开始与国际生物医学界一道，探索新的生命现象及其调控机制。由于生命学科的复杂性，以及目前人类认识还十分有限，当中医药实验研究深入开展后，在不同领域开始观察到许多生命学科的新现象、新问题，要求予以回答。 * （二）实验中医学的成就 对大多数人来说，中医药理论显得很神秘、深奥、难懂。例如，什么是阴阳五行？什么是气？肾虚脾虚又是什么？有些人觉得中医学没有现代医学概念，难以令人信服；甚至怀疑，中医科学不科学？临床疗效能不能重复？能不能讲得清其作用机制？有人认为中医学几千年没有变化，没有发展。有些人担心，现今的中药材、中药饮片质量没有过去好。甚至一些中医从业人员在质疑，中医药学经过千百年的中医临床实践检验，还要老鼠点头干什么？中医实验研究，包括细胞、分子生物学实验研究，会给中医临床带来什么？提供什么帮助？等等。 * 教材简要回顾50年来中医药实验研究的历程。分：中医基础理论、中药、中医临床、针灸基础与临床、支撑条件等5个内容介绍。 总之，中医学实验研究与发展取得了辉煌的成就，推动了中医药整体学术的进步和发展；同时，也使博大精深的中医理论、临床疗效、作用机制，能用当代人易于接受的科学语言来描述与表达，并初步回答了以上种种疑问。 * 实验证明中医理论与实践对于疾病、证候的治疗是有效的，是可以重复的，而不是依赖精神暗示和安慰，证明了辨证论治的优势和必要性。中医药对一些疾病防治的部分作用机制业已阐明，在新近的研究中，基因组学、蛋白组学等国际最新技术被引入，揭示出许多新的生命及其调控现象，促进了中医理论的发展和中医临床疗效的提高，取得了重大成就。 请自修。 * 三、实验中医学的发展趋势 （一）当前存在的主要问题 与国际基础医学研究与探索相比，我国中医学实验研究与发展在财力、人力、物力等方面投入还严重不足，研究效率低、创新少、学术产出少、学术总量小，缺少竞争力；以及缺少强大的专业队伍和研究机构。中医学实验研究与发展的思路尚不活跃，总体上还停留在中医药处方、治法的验证和机制解释阶段，探索、创新不够。在研究理念、设计、手段、方法等方面上落后，限制了对中医学整体的继承与发展，对人类生命科学知识创新的作用弱。此外，学术界对实验中医学的作用与地位还存在严重分歧，实验中医学的发展还存在着很大的阻力，尚未得到充分的重视。 * （二）发展趋势 当前，我国经济高速发展，国力大大增强。1997年，《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“实现中医药现代化”的战略目标。最近，国家颁布