中医学导论讲义.pptx

中医学导论 一、中医学的形成与发展Origination,formation and development of TCM（一）中医学理论体系的形成与发展1.古代长期对疾病的认识和治疗经验的积累生活、生产实践中 内服药的起源 “神农尝百草”、“药食同源” 外治法的起源 外用药外敷、原始按摩法、热熨 针灸的起源 新石器时代，“伏羲制九针” 针法 热熨 灸法一、中医学的形成与发展Origination,formation and development of TCM（一）中医学理论体系的形成2.古代解剖知识的基础 《黄帝内经》战国至秦汉时期 现存的医学文献中最早的一部经典著作 在人体的形态结构认识方面部分形态学记载与现代解剖学接近 如：食道与肠管的比例 内经 1：35 现代解剖 1：37 血液循环：心主血脉，环周不休 比哈维1628年发现血液循环早1千多年。一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展3. 自然科学、社会科学知识的渗透 古代哲学理论的影响 一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展 ——战国至先秦两汉时期标志：《黄帝内经》、《难经》 《伤寒杂病论》、《神农本草经》一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展《黄帝内经》战国至秦汉时期 现存的医学文献中最早的一部经典著作 确立了中医理论的基本框架、中医理论原则确立的标志人与自然的统一（天人相应）系统阐述 人体的形态结构、生理功能、病因病机 疾病的诊断、治疗、养生、预防药性理论方面：确立了“四气五味”的概念一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展《难经》秦汉时代包括生理、病理、诊断、治疗各个方面补充了《黄帝内经》的不足 解剖学方面在《黄帝内经》的基础上有所发展 为藏象学说奠定了形态学方面的科学基础一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展《神农本草经》集东汉以前药物学研究之大成我国第一部药学著作，载药365种： 植物药252种，动物药67种，矿物药46种。 各种药物的名称、性味、有毒无毒、功效主治、别名、生长环境、采集时节炮炙、真伪鉴别等， 主治症包括了内、外、妇、儿、五官等各科疾病170多种， 如麻黄治喘、黄连治痢、常山截疟一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展《神农本草经》集东汉以前药物学研究之大成早期对药物进行分类：分为上、中、下三品一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展《伤寒杂病论》东汉末年 张仲景著确立了辨证论治和理法方药的理论体系是中医学论述辩证论治的第一步专著一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展1.基础医学 ☆隋·巢元方《诸病源候论》 ——病源、症状及形成机制的研究对后世医学发展影响较大 ☆明·吴又可《温疫论》 ——提出“戾气”致病，为中医传染病学的形成与发展做出重要贡献 ☆清·王清任《医林改错》 ——勇于改正古医书在人体解剖方面的错误 发展了瘀血致病理论一、中医学的形成与发展（一）中医学理论体系的形成与发展2.临床医学 ☆ 唐末·昝（zǎn）殷《经效产宝》最早的妇产科专著 ☆ 宋·钱乙《小儿药证直诀》——最早的儿科专著 ☆ 金·宋慈《洗冤录》世界上最早的法医学专著 ☆ 明·陈实功《外科正宗》一、中医学的形成与发展（二）中医诊断学的发展《黄帝内经》《难经》《脉经》《诸病源候论》《幼幼新书》《世医得效方》一、中医学的形成与发展（三）中医方药学的发展《山海经》《万物》《五十二病方》《神农本草经》《炮炙论》《新修本草》《本草纲目》一、中医学的形成与发展（三）中医方药学的发展方剂学☆ 战国时期《五十二病方》，载方280余首☆ 《黄帝内经》载方13首，剂型：汤、丸、酒、膏 组方：君、臣、佐、使——奠定方剂学理论基础 ☆ 《伤寒杂病论》组方立法严谨——“方书之祖”☆ 晋《肘后备急方》以急症方为主， 唐·孙思邈《千金要方》载方6000余首，☆ 宋《太平惠民和剂局方》第一步成药典籍一、中医学的形成与发展（四）中医针灸学的发展☆ 晋·皇甫谧《针灸甲乙经》 ——现存最早针灸学专著，确定349个腧穴部位、主治、刺治方法《铜人腧穴针灸图经》二 中医学的主要特点（一）整体观念 人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想1.人是一个有机整体 （1）生理上 形体结构整体性 基本物质的统一性：精、气、血、津液 功能活动的相关性 （2）病理上 内脏→形体官窍 体表组织器官→脏腑 整体功能失调在局部的反映 脏腑间相互影响 （3）诊断上 以外测内 （4）治疗上 整体调治Concept of holismOrganic wholeness of the body 二 中医学的主要特点（一）整体观念Concept of holis