地震灾害特点与疾病预防控制策略.ppt

四、由各级疾控中心填写四川省地震灾区灾民疾病监测汇总表。县区疾控中心应将疾病监测汇总表于每日上午11点以前报告至上级市州疾控中心及县区卫生局，再由市州疾控中心于每日下午13点以前传真至省疾控中心及市州卫生局，省疾控中心于每日下午15点以前报告至省卫生厅。报表统计起始时间为前一天0点至24点。 受灾后可能发生哪些疾病 受灾地区防病工作重点抓好预防控制霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、鼠疫、乙型脑炎、炭疽等重点传染病的流行和食物中毒事故的发生，把各种疫情扑灭在暴发、流行之前。 肠道传染病 主要包括霍乱、伤寒、细菌性痢疾及感染性腹泻病等细菌性肠道传染病和甲 型 肝 炎、病毒性腹泻等 细菌性肠道传染病主要症状是腹泻，不同疾病临床表现也不一样。 诊断要以分离出各疾病的病原菌为准。在流行区内以第一例病原学诊断为准，以后发生的病例可根据典型的临床症状进行临床确诊。 传播途径 肠道传染病以粪--口传染为主。 在灾区，病原体易污染水源、厕所等外环境。在房屋倒塌，灾民居住集中，人--人间接触传染增加环境下，由于灾害引起的各种因素，正常生活被打乱，当地群众身体抵抗力下降。 流行前的预防措施 (1)确保安全供水和搞好环境卫生。 (2)加强食品卫生监督和管理。 (3)开展健康教育 利用多种形式，宣传讲究卫生，减少疾病。 流行时的控制措施 （1）加强疫情监测与报告，发现病人，立即向疾控系统报告。 (2)病人及带菌者隔离治疗与预防性服药。 (3)对厕所、病人呕吐物、衣物、病家环境等进行严格消毒。 (4)在灾区大力宣传不喝生水、不吃生冷食品、防蝇、灭蝇、饭前便后洗手。 (5)加强饮水消毒，集中式供水应加氯消毒，在群众家和集中安置点应实施桶水或缸水消毒。 (6)管好食品和集市贸易，食堂严禁供应生冷食品，严禁生吃海产品和水产品。 (7)管理期间停止大型集会，禁止为婚、丧等举行各种聚餐活动。 (8)饮食从业人员、保育员、医护人员、安置点工作人员等，一旦发病，立即调离岗位，并进行严格隔离治疗。 虫媒病毒引起的传染病 虫媒病毒是一类由吸血昆虫传播的能引起人畜共患疾病的病毒。我国流行的虫媒病毒有4种，它们是乙型脑炎病毒、登革热病毒(1-4血清型)、森林脑炎病毒和新疆出血热病毒。 虫媒病毒是通过带病毒的节肢动物如蚊虫等叮咬将病毒传播给人畜而致病。 虫媒病毒感染的症状 1.发热 是虫媒病毒感染最早出现的症状，几乎所有虫媒病毒感染后均可出现发热，可以为一过性也可突然高热持续不退。一过性发热大多可自愈，而持续发热不但表示病情较重，而且提示可能为重要病毒感染，要警惕病人会出现神经症状，出血热等倾向。 2.皮疹 虫媒病毒感染发热后可出现皮疹，可表现为小红点状或斑丘疹，有些感染经过发热、皮疹病程即结束，有的可能发展为出血而成为出血热的前奏。 3.脑炎 有些病人高烧后可能出现神经系统症状，病人表现为头痛，随后有脑症状及脑膜刺激症状。 4.出血热 许多虫媒病毒感染表现为发热后的出血倾向、出血点，有时发展成大块出血斑乃至明显出血倾向，甚至出现内脏出血、咖啡色样胃内容物，并排出黑色粪便。 5.其它 虫媒病毒感染也可出现如肌肉痛、关节疼、呕吐、恶心、眼眶痛等症状。 虫媒病毒病的诊断 虫媒病毒病的诊断有多种方法，最直接的方法是分离病毒，此外要靠病人急性期和恢复期血清的血清学检测，由于在灾区各种条件较差，很难实施实验室检测，医生可以根据当地虫媒病毒流行的情况给以诊断。 虫媒病毒感染一般呈小范围流行，有季节性，常常是当地已经发生过的虫媒病毒，发生的虫媒病毒病应与当地的媒介有对应关系等等，这些特性结合病人的体征可以帮助对疾病作出诊断，症状严重者应立即送医院诊治。 虫媒病毒病的预防措施 主要采取三方面措施：控制传染源、控制传播媒介和人群免疫。 1.控制传染源 主要是控制病毒长期宿主和扩散宿主，是为了切断虫媒病毒的脊椎动物---节肢动物---脊椎动物的自然循环。 2.控制传播媒介 目前在灾区预防虫媒病毒流行的主要措施应该是切断传播媒介，这一点致关重要，只要切断了蚊虫传播的环节可以大大减少虫媒病毒病的发生。主要措施是灭蚊。震后各地普降大雨，蚊虫极易孳生，蚊密度会增加，加之人们居住条件、环境恶化，人群密度大，人畜混杂等被蚊虫叮咬的机会增加，造成虫媒病毒传染病的暴发流行，要大力开展灭蚊运动以减少疾病流行。 3.保护易感者 在集中安置点、居民临时聚居地要采取挂蚊帐、涂抹驱虫剂等方法，避免灾民受到蚊虫叮咬。 另外不做好钩体、皮 炎、手足口病、炭 疽、疟 疾、鼠疫、流行出血性结膜