超声造影在胆囊占位性病变中的应用价值研究.docVIP

超声造影在胆囊占位性病变中的应用价值研究 安力春 李文秀 徐建宏 王知力 罗渝昆 李俊来 唐杰 Li.chunAN wen-xiuLl Jian-hongXU Zhi-ljWANG Yu.kunLUO Jun—laiLI JieTANG 安力春李文秀徐建宏王知力罗渝昆 李俊来唐杰 Li—chunAN.wen—xiuLI,Jian—hongXU,Zhi— IiWANG,Yu.kunLUO,Jun.1aiLI,JieTANG 解放军总医院超声科,100853,北京 DepartmentofLJlItrasoundofGeneral HospitalofPLA,Beijing,100853,China 通讯作者:安力春 Corrsepondingauthor:Li—chunAN E—mail:alc301@126.com 中国肿瘤影像学2009年第2卷第5期:16～19 ChineseJoumalofOncoradiology2009Vol2No5:16-I9 超声造影在胆囊占位性病变中的 应用价值研究 TheApplicationValueStudyofContrast--EnhancedUI-- trasOnOgraphyinSpace—occupyingLesionofGallBlad— der [摘要】目的探讨超声造影在胆曩占 位性病变诊断中的应用价值及其存在的局 限性.方法对67冽经手术病理证实的胆 囊占位性病变患者的超声造影图像进行回 顾性分析.结果在超声造影检查中,胆 囊癌的超声造影依据类型不同,呈多样性 改变,其准确率为7931%;局限性胆囊 腺肌增生症的主要表现是囊壁与周围胆囊 壁呈现等增强或略高增强,与周围胆囊壁 界限清楚,延迟期呈等增强或略低增强, 准确率为6000%;胆囊息肉主要表现为 动脉期及延迟期始终与胆囊壁呈同步等增 强或略高于胆囊壁,准确率为7576%.结 论超声造影在胆囊占位性病变的诊断中 具有重要的应用价值,但对部分占位性病 变的鉴别诊断较困难. [关键词】超声造影,胆囊息肉;胆囊 癌;胆囊腺肌增生症 【Abstract】ObjectiveToexploretheap- plicationvalueandlimitationresearchofcon— trast—enhancedultrasonography(CEUS)inthe 胆囊占位性病变主要涉及到胆囊息肉,胆囊癌,胆囊腺肌增 生症等,目前,临床主要使用超声对胆囊占位性疾病进行诊断及 鉴别诊断.超声造影(Contrast—enhancedul~asonography,CEUS) 是近年来应用到胆囊占位性病变中的一项超声显像新技术,由于 可实时显示病变内的血流信号,因此在临床的诊断工作中发挥中 重要的作用.本文通过总结经手术及病理证实的67例胆囊占位性 病变的CEUS特点,旨在探讨CEUS在胆囊占位性病变诊断中的 应用价值及其存在的局限性. 1材料和方法 1.1一般材料 收集我院2006年7月至2008年12月经手术病理证实的胆囊 16 diagnosisanddifferentialdiagnosisofspace— occupyinglesionofgallbladder.Methods Sixtysevenpatientsdiagnosedasspace??OCCU?? pyinglesionofgallbladderwithpathologywere analyzedretrospectively.Allpatientsunderwent contrast—enhancedultrasOnOgraphybefore operation.ResultsTherewasnosignificant differenceofCEUSonthediagnosticaccuracy ratesamongvariouskindsofspace—occupying lesionofgallbladder.Thecharacteristicsof CEUSweresimilar,suchaslocalgallbladder adenomyomatosis,wide—basedgallbladderpolyp andthick—walledcarcinomaofgallbladderof early—type.ConclusionCEUShasanimpor— tantapplicationvalueinthediagnosisofOCCU— pyinglesionofgallbladder.However,itisdiffi— cultforCEUStoidentifysomekindsofspace— occupyinglesionofgallb