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医用防护口罩 医用外科口罩 普通医用口罩（一次性无纺布口罩） 青岛市胶州中心医院 院感科 * 青岛市胶州中心医院 院感科 * 3M牌N95医用口罩：1860型、9132型 青岛市胶州中心医院 院感科 * 医用口罩的选择与使用： 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 纱布口罩或无纺布口罩：一般诊疗活动。 外科口罩： 手术室工作；护理免疫功能低下患者；进行体腔穿刺有血液体液喷溅可能等操作。 医用防护口罩：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时。 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 应正确佩戴口罩。　 青岛市胶州中心医院 院感科 * 关于手套： 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 应正确戴、脱无菌手套。 青岛市胶州中心医院 院感科 * 护目镜与防护面罩 青岛市胶州中心医院 院感科 * 三级防护： 一、基本防护 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员 （无论是否有传染病流行） 防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用口罩。 青岛市胶州中心医院 院感科 * 青岛市胶州中心医院 院感科 * 医院消毒制度 预防性消毒 随时消毒 终末消毒 疫源地消毒 青岛市胶州中心医院 院感科 * 多重耐药菌☆ （Multidrug-Resistant Organism，MDRO）定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 青岛市胶州中心医院 院感科 * 常见多重耐药菌包括 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 青岛市胶州中心医院 院感科 * 医院里病原体传播主要途径： 空气传播（黄） 飞沫传播（粉） 接触传播（蓝） 多重耐药菌的传播主要以接触传播为主。 医务人员的手是传播多重耐药菌的重要媒介！ 青岛市胶州中心医院 院感科 * 当科室出现多重耐药菌时该如何办？ （1）设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌的交叉传播； （2）原则上应执行单间隔离，若条件有限时应严格实行床旁隔离，但不宜与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能低下患者安置在同一房间； （3）医务人员应相对固定，包括陪护和保洁人员，治疗护理集中进行； （4）强化医务人员手卫生管理。接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及卫生手消毒； （5）加强诊疗环境的卫生管理，抹布、拖布专用。 （6）在病床或病房配置速效手消毒液。 （7）病人床旁放置黄色医疗废物包装袋。 （8）病人诊疗用品应固定专用。 （9）对病人及家属进行卫生宣教。 青岛市胶州中心医院 院感科 * 医院感染事件-----回放 青岛市胶州中心医院 院感科 * 妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发（广东深圳，1998） 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。调查：培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。测浓度为0.137%。 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 46人索赔2000万 青岛市胶州中心医院 院感科 * 2003年 SARS 2003年全球SARS患者8422人；医务人员1725人，占20%；中国SARS患者5327人；医务人员1022人，占19%，其中护士占48 .8%。北京累计确诊非典病例2521人，累计死亡193人。 一次严重的恶性医务人员医院感染事件 青岛市胶州中心医院 院感科 * 宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。 青岛市胶州中心医院 院感科 * ——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。 青岛市胶州中心医院 院感科 * 经调查,该院手术间先进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续