心脏病分类心血管疾病用药.ppt

主治：临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。 氨苯蝶啶 卡托普利 适应症 慢性心功能不全,高血压,心血管内科 主治：本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。 依那普利 心脏病分类、血脂 心血管疾病用药 心脏病的8种类型 心脏病的种类1—风湿性心脏病 是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。 心脏疾病有很多，由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。 心脏病的种类2——先天性心脏病 是染色体异常的疾病，常伴有先天性心脏病家族遗传史。 心脏病的种类3——冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。 心脏病的种类4——高血压性心脏病 高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。 心脏病的种类5——肺源性心脏病 肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。。 心脏病的种类6——心肌病 心肌病定义为：原因不明的心肌疾病。分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病按病因和病理心肌病被分为三型：①扩张型心肌病；②肥厚型心肌病；③限制型心肌病。 心脏病的种类7——心脏肿瘤 心脏肿瘤无论良性、恶性临床均比较少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤为原发性肿瘤的20～40倍。但症状繁多，极易与其他心脏器质性疾病相混淆，原发性心脏肿瘤大多为良性。 心脏病的种类8——血管病变 血管病变包括高血压引起之动脉瘤以及其他免疫机能异常引起之血管病变等，多见于老年性心脏病。 血脂 （一）人体血液的主要成分： 1．血浆 血浆占整个血液体积的50%左右，是一种淡黄色液体，血浆中90％是水分，剩下的大部分是蛋白质； 2．红细胞 其中包含具有运送氧气功能的血色素； 3．白细胞 与入侵体内的细菌和病毒作斗争； 4．血小板 具有凝血功能。 （二）血脂的成分和作用 人体血液中所含的脂质统称为血脂，是人体内的重要物质。血浆中包含的主要脂质为： 胆固醇 胆固醇大部分由人体合成，少部分来自饮食； 甘油三酯 甘油三酯大部分从饮食中吸收，少量为人体合成。 其他脂质包括：磷脂、非游离脂肪酸等。 脂质是非水溶性的，必须与能和脂质相结合的蛋白质, 形成“脂蛋白”形式，称为“载脂蛋白”，才能存在于血液中，并在体内被转运和代谢。因此，胆固醇分别与低密度脂蛋白和高密度脂蛋白结合后成为低密度脂蛋白一胆固醇和高密度脂蛋白一胆固醇。 ?所以，脂蛋白中的脂质主要是：??? 1．总胆固醇； 2．低密度脂蛋白胆固醇； 3．极低密度脂蛋白胆固醇； 4．高密度脂蛋白胆固醇； 5．甘油三酯； 6．脂蛋白等。 上述各项指标中有一种或一种以上不正常，就称为血脂异常。??? 低密度脂蛋白能与血液中60％以上的胆固醇相结合，因此低密度脂蛋白一胆固醇升高的病人，常常同时伴有总胆固醇增高。 高密度脂蛋白则是一种独特的脂蛋白，它可以回收体内衰老和死亡细胞上的胆固醇，并运送至肝脏代谢和清除。 目前发现：高脂血症、动脉硬化的发生与血胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高相一致，而与血中高密度脂蛋白浓度升高相反。 因此： 1． 胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白一胆固醇常被认为 是血脂成分中的“坏胆固醇”； 2． 高密度脂蛋白一胆固醇则因其具有抗动脉粥样硬化的作用，而成为血脂成分中的“好胆固醇” （三）胆固醇水平 胆固醇水平没有正常或不正常，更有意义的说法是胆固醇水平是属于理想或不理想。 1．成人的胆固醇数值 （1）总胆固醇 ＜200 mg／dl 理想