医学影像检查技术,四肢摄影.ppt

【标准影像显示】为舟骨长轴展开影像，与其他骨的邻接面显示清晰。 【用途】此位置可获得舟骨正面投影，并避免与其它骨重叠。 腕部尺偏位显示图 （三）前臂 1．尺、桡骨前后位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端，背侧在下平放于暗盒上；暗盒中线与尺、桡骨长轴平行，并包括其两端或邻近病变一端的关节；前臂中点置于照射野中心。 【中心线】对准前臂中点垂直暗盒射入。 尺、桡骨前后位摄影体位 【标准影像显示】尺、桡骨正位影像；软组织影像显示良好 【用途】概括观察尺、桡骨和前臂软组织的正位形态和骨质情况。 尺、桡骨前后位显示图 2．尺、桡骨侧位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，肘部弯曲呈90°角，肩关节放低与肘关节相平。前臂中点置于照射野中心。 【中心线】对准前臂中点垂直暗盒射入。 尺、桡骨侧位摄影体位 【标准影像显示】尺骨、桡骨、腕关节或肘关节的侧位影像。 【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。 【用途】概括观察尺桡骨及前臂软组织侧位的形态和骨质变化。 尺、桡骨侧位显示图 （四）肘部 1．肘关节前后位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧肘关节伸直，尺骨鹰嘴置于照射野中心。 【中心线】对准肱骨内，外上髁连线中点垂直暗盒射入。 肘关节前后位摄影体位 【标准影像显示】尺、桡骨近端及肱骨远端，肘关节前后位影像；软组织影像显示良好。 【用途】概括观察肘关节正位投影形态和骨质情况。 肘关节前后位显示图 2．肘关节侧位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧肘关节屈曲约呈90°角，尺侧在下平放于暗盒上；肱骨内上髁置于照射野中心。 【中心线】对准肱骨外上髁垂直暗盒射入。 肘关节侧位摄影体位图 【标准影像显示】尺、桡骨上端及肱骨下端，肘关节侧位影像；软组织影像显示良好。 【用途】观察肘关节的影像形态及骨质情况。 肘关节侧位显示图 3．肘部轴位 【体位设计】被检者坐于摄影床阴极端；被检侧上臂背侧紧贴暗盒，肩部尽量放低，肘部极度屈曲，使手指触及肩部。尺骨鹰嘴置于照射野中心。 【中心线】欲显示尺骨鹰嘴轴位像时，中心线对准尺处垂直暗盒射入；欲显示尺神经沟像时，中心线向肩部倾斜30°角，经尺骨鹰嘴射入暗盒。 肘部轴位摄影体位 【标准影像显示】尺骨鹰嘴轴位像：鹰嘴突出于肱骨髁下方，尺神经沟的前缘及垂直面显示在鹰嘴突的内侧，为一微凹的切线像。 【用途】观察尺神经沟的切线位，鹰嘴的轴位。 肘部轴位显示图 第二节 四肢摄影 一、四肢体表定位标志 1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。 2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。 3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。 4．肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。 5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。 6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。 7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。 8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。 9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。 10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。 11．内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。 12．外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。 13．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。 14．髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。 15．股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。 16．股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。 17．腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。 18．髂前上棘为髂骨前上方的突起。 19．股骨大粗隆为股骨外上方的突起。 20．髂嵴为髂骨最高位置处的突起。 二、四肢摄影注意事项 1．认真阅读摄影申请单。 2．四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病变一端的关节。 3．同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。 4．上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。 5．对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求。 6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像对比。 7．较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤过板。焦―片距取75～100cm。 三﹑上肢常用摄影体位 （一）手 1．手后前位 【体位设计】被检者侧 坐于摄影床一侧；被检 侧手置于暗盒上，掌面 向紧贴暗盒，五指伸直 并稍分开，第3掌骨头 置于暗盒中心。 【中心线】对准第3掌 骨头，垂直暗盒射入 手后前位摄影体位图 【标准片显示】 显示2—5掌、 指骨及腕骨正 位影像，拇指 呈斜位像，软 组织轮廓显示