眼科医院医务人员手卫生规范.pptVIP

卫生手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖整个手部皮肤，直至手部干燥。 * * 医务人员手卫生规范 手卫生的发展简史 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”。 1846年美国外科手术场景。无消毒剂，无手术衣、不戴口罩。帽子。死亡率极高。 1847年塞麦尔维斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的传染性”而成为医院感染研究的先驱。 “提灯女神” —南丁格尔 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低医院感染的几率。 1867年英国外科医师李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 外科消毒法的创始人之一 洗手可有效减少手部污染 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30％  范围 术语 手卫生管理 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科手消毒 手卫生效果监测 医务人员手卫生规范 术语和定义 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 术语和定义 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求。 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。 2005年10名患者在安徽宿州市市立医院接受白内障手术，结果10人出现后感染。其中9名患者施行眼球摘除手术，1名施行玻璃体切割手术。 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂和消毒剂。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 2、洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 3、外科洗手与手消毒设施 配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂。 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 4、外科洗手与手消毒设施 配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装。 应配备干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则。 当手部有血液或其他体液等 肉眼可见的污染时，应用洗 手液和流动水洗手。 手部没有