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浅析孕妇临产期的心理护理 陈雪飞（解放军第421医院妇产科 广东广州510310） 【摘要】目的 孕妇（尤其是初次怀孕）在不同程度上都对分娩期存在未知的焦 虑与恐惧，为无法确认自己能否安全分娩而担忧，这是一种普遍存在的现象。孕 妇临产前由于剧烈的疼痛以及对生产过程未知的恐惧而导致心理紧张。这种心理 紧张和恐惧会导致众多的不良后果，如果能在临产期对孕妇进行及时有效的心理 上的抚慰及护理，就能够有效缓解孕妇的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪，从而使 接下来的分娩更加顺利。方法 采用临床护理记录、孕妇调查和理论探究，了解 孕妇临产期的常见心理问题情况。结果缺乏及时和有效的心理护理的孕妇，容 易导致孕妇神经系统功能紊乱，使分娩不能正常进行，常引起产程延长，甚至难 产，严重影响孕妇和胎儿的健康；而釆取了心理护理的孕妇，能比较顺利地进行 分娩。结论 应该形成良好的护理意识和护理机制，建立良好的待产环境,及时、 有效缓解孕妇的不良心理情绪，保证孕妇和胎儿的健康。 【关键词】孕妇临产期心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码］A 【文章编号】2095-1752 （2012） 35-0092-02 绪论 随着人民生活水平的日益提高以及国家计划生育政策的实施，一胎剖宫 产率正在逐年上升，其中许多人为的因素导致剖宫产手术率的上升。如果能在孕 妇临产时，加强心理指导，就可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程, 使孕妇在临产时能保持情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大 限度地减少心理因素造成的难产、剖宫产，都是十分必要的。 医护人员的形象和语言行为都直接影响孕妇的心理状态。良好的第一印 象是孕妇对医护人员产生依赖和安全感的基础。医护人员对待孕妇态度要亲切和 蔼，解释和指导要耐心。要表现出丰富的临床经验和积极的责任心。医护人员要 有足够的耐心对孕妇进行有效的心理护理。 1剖析孕妇心理，实施具体的心理护理措施 妊娠晚期的生理变化已使孕妇倍感疲惫，此时，她们的情绪十分复杂, 希望结束妊娠，又怕自身及胎儿健康受到影响，所以，分娩使许多孕妇望而生畏。 而临产期和分娩是个最为接近的过程，所以孕妇在临产期的心理也最为复杂、微 妙。 孕妇临产时由于剧烈的疼痛以及对未知的害怕而产生恐惧，这种恐惧可 引起交感神经系统紧张，使交感神经的活动功能超过副交感神经的抑制过程；机 体外界刺激敏感度增加，在一开始的潜伏期的宫缩中即出现精神高度紧张，注意 力过于集中，全身绷紧不能放松，不断呻吟抖动，使体力消耗很大，以致临产时 宫缩无力。在这个时候护理人员应鼓励孕妇进高热量易消化的食物以储备能量, 增加体力；必要时应静点液体，以补充体液。同吋，指导孕妇在宫缩的间歇吋期 尽量休息，可辅助用镇静药物，让孕产妇尽量多些唾眠，以利于产程进展。 年轻的孕产妇希望尽快见到自己的孩子，特别是那些产程较慢的孕产妇 看到别人产后那种既解脱又疲惫的精神与表情，使他们产生了想快生又怕生的期 待与焦虑的心理状态；同吋又担心自己在生产中是否出现危险，担心胎儿是否会 不健康或者是畸胎，疑虑重重，因而影响产程的生理和心理变化。针对这吋孕产 妇的心理可由有生产经验的妇女，陪护在孕产妇身旁，为她解释不同产程阶段的 不适原因，但在我国医院大部分是由有经验的医护人员和孕产妇的家人陪伴。总 之，所有一切方法，均为了消除孕产妇的过于紧张、焦虑。使其产生安全感，最 大限度地争取产妇的配合。 2在医院方面可实施整体护理，用方法缓解孕产妇的心理焦虑 2.1给予心理支持，这是心理护理的主要方法 分娩虽然是个明显的生理活动过程，是一种应激行为，能够引起--系列 复杂的心理变化，但自始至终心理因素都在起作用，而初次孕产妇这种心理变化 在分娩前后尤为明显。大部分初产妇在不同程度上都会有心理问题，常见的表现 包括：一、焦虑、恐惧。伴随着生理上宫缩等变化，加上对分娩的期待，心情容 易紧张，甚至恐惧和焦虑，以及来自家属或其他产妇等不良的刺激，从而影响到 心理，也影响产程的正常进展。二、陌生、孤独。孕产妇入院后由于离开了熟悉 的家庭环境，就有来自医院环境的陌生而缺乏的安全感，也有来自待产环境存在 的孕产妇呻吟或哭喊的恶性刺激，同时也对医护人员不能及时关心照顾和舒缓调 节的原因，另孕产妇处于强烈不安的紧张状态。三、沉重、抑郁。这与孕产妇的 经济条件、传统观念息息相关，住院费用及婴儿性别都会给孕产妇带来困惑和烦 恼，导致焦虑和抑郁心理的出现。在这些情况下，护理人员应关心体贴，使其心 情舒畅；同时可让孕产妇的家属参与到待产过程中，家人的支持与鼓励，可减轻 孕产妇的孤单和恐惧感。马克思说：“i种美好的心情，比十付良药更能解决生 理上的疲惫和痛处”。因此要积极培养孕产妇良好的心境，使之认识到生育是一 件正常的、愉快的事。 2.2语言交流和非