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浅析肾内科老年患者的护理技巧 （山东肥城矿业中心医院肾内科，山东 肥城271608） 【摘要】随着老龄化社会的到来，医院中老年患者所占比例越来越大，尤其 在肾内科，老年患者比例更是逐年上升。这些病人大部分都是慢性肾功能不全的 患者，如肾病综合征，慢性肾小球肾炎等，往往合并诸多并发症。对于这些特殊 患者，除了老年人常见的护理安全隐患外，还存在肾内科护理的一些特殊风险。 木文针对老年患者这一特殊群体，通过分析安全隐患，提出协同护理及沟通技巧 等护理技巧。 【关键词】老年患者；肾内科；安全隐患；协同护理；沟通技巧 [Abstract] With the comi ng of a n aging society,the proporti on of the elderly patients in the hospital is more and more great,especially in nephrology department,the proportion is increasing from year to year.The vast majority of patients with chronic renal failure such as Nephrotic Syndrome Disease and chronic glomerulonephritis often have many complications.For these patients,expect for the normal security risks,there are some specific risk on medical treatment of kidney」n this paper,we promote some nursing skills in communication and collaborative care by analyzing the security risks on the elderly patients. 【Key Words] Elderly Patients;Kidney;Security Risks;Collaborative Care;Communication Skills 随着医疗水平的高速发展，我国逐渐步入老年化社会⑴。老年患者在 各类疾病的发病人群中，占据了较大的比例，肾脏病也不例外。老年肾脏病患者 的特点是病情发展快，易发牛并发症且预后不佳，故护理措施在疾病的治疗中有 着很重要的地位⑵。木文通过简要分析安全隐患，提出协同护理及沟通技巧等 护理技巧。 1安全隐患分析 1.1护理因素：护理因素是由护士技术水平低下或不熟练而导致的。老 年肾内科患者常伴有不同程度的水肿，静脉穿刺的难度很人。当经验不足的年轻 护士夜间单独值班时，因无法为患者建立静脉通道而失去最佳抢救吋机，或是对 各种抢救设备及仪器的操作及使用流程不熟悉而延误抢救时间，由此导致延误病 情的情况吋有发生［3］。 1.2用药因素：用药因素在各种安全隐患中占有重要地位，老年肾内科 患者的常常伴有心脑血管疾病，糖尿病等并发症，因此这些患者的用药非常复杂, 稍有不慎就会引发严重后果。 1.3宣教因素：宣教因素指的是健康教育措施不到位，使有的患者及其 家属对患者存在的潜在危险因素不了解。如果患者不够配合，极易引发护理事故。 1.4陪护因素：部分老年肾内科患者因病情反复，多次住院，主要依靠 非亲属的普通人员作为陪护者，这些陪护人员有吋缺乏耐心或缺乏科学照顾病人 的方法，造成安全隐患。 2协同护理 2.1协同护理的具体做法 2.1.1良好的老年患者及家属的教育为协同护理的前提。协同护理强调 患者的自我护理，这是以良好的宣教为前提，宣教不是单纯教育患者如何完成自 我护理，而是把重点放在引导患者及家属自我护理的概念定向上，所以应阐明主 动参与健康护理的概念，使患者从依赖性护理转到自觉实施自我护理。 2.1.2协同护理的内容、吋机和患者选择。自我护理活动包括：测量生 命体征、记录尿量、自我执行饮食方案、接换腹透液、造痿血管护理等。选择有 家属陪同的老年患者，在老年患者适应住院环境、情绪基本稳定后进行。 2.1.3协同护理的具体做法。采取讲解一指导一实践一再指导一再实践 的方法。对一般老年患者，护士根据具体情况讲解自我护理活动项目的目的、意 义、方法、注意事项，使患者熟悉并主动执行方案。 对一些有手工操作且有特殊要求的项目，则需加强指导、实践、使行有效。如对 腹膜透析患者，护士先讲解腹膜透析生活及操作注意事项，反复多次示范接换腹 透液的方法，然后指导患者亲手操作。发现问题及吋纠正，在其熟悉后放手让其 单独执行。 2.2效果 2.2.1协同护理改善护患关系