浅议临床护理管理在肝癌患者介入术后的应用价值论文.docxVIP

患者管理学论文范文:浅议临床护理管理在肝癌患者介入术 临床护理管理在肝癌患者介入术后的应用价值论文导读：本论文是一 文,对正在与有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用，论 文片段： 目录： 1、 正文 2、 相关论文 3、 相关栏目 4、 本文下载 【摘要】目的：探讨临床护理管理在肝癌患者介入术后的应用价值。 策略：通过对138例肝癌介入术后患者施行临床护理管理，包括健康 宣传、基础护理、用药护理以及术后并发症护理等，研究肝癌介入术 后护理管理对患者临床治疗效果的影响。结果：所有肝癌患者介入 术后的临床表现均得到明显改善，患者食欲增加，体重上升。患者的 心理负担有所减轻，依从性得到改善。复查MRI以及CT检查显示肿 瘤病灶体积显著缩小，AFP检查结果下降。结论：周密细致的介入术 后护理管理对肝癌介入术后患者病情好转有较大的价值。 【关键词】肝癌；介入治疗；护理；管理 原发性肝癌是我国最常见也是最难治疗的恶性肿瘤之一，随着 介入放射学的迅速发展，经动脉介入栓塞和灌注化疗术已成为目前不 能手术切除的中晚期肝癌患者最有效的治疗策略之一，已成为临床共 识［1］。介入治疗可以缩小肿瘤病灶，限制肝脏肿瘤的发展，降低肝 癌细胞的活性。同时由于给药方式直接，药物在病灶部位聚集，药物 浓度高，疗效快。肝癌患者一般由肝硬化进展而来，肝脏处于代偿和 失代偿的平衡范围内，此时患者的身心精神状态对自身的病情具有较 大的影响，为了使患者更好地配合医生的介入治疗，介入治疗后的护 理管理对患者的恢复以及治疗的临床疗效显得尤为重要。现将我院近 3年138例肝癌患者介入治疗后的临床护理管理特点做一简单总结， 拟探讨肝癌介入治疗后临床护理管理的价值。 1临床资料 收集我院2000-2012年经动脉介入栓塞和灌注化疗术的肝癌患 者138例，男性81例，女性57例，年龄18-75岁，平均年龄为47. 23 岁。全部患者在CT或B超引导下穿刺活检病理确诊为肝癌，其中原 发性肝细胞型癌127例，胆管细胞型癌11例。患者疾病分期为：I 期患者24例，II期患者85例,111期患者29例。肿瘤组织大小在3. 5cm x 4cm x 4. 5cm 至 8. 5cm xl 1cm x 15cm 之间。手术时间为 127min-306min,平均手术时间为(136. 1 + 19. 3) min。 病例纳入标准：符合广州会议中国抗癌协会肝癌专业委员会于 2001年9月制订的肝脏肿瘤诊断标准［2］。 病例排除标准：证实患者患有肝脏肿瘤合并严重造血系统疾病、 心脑血管等原发性病症；患者患有精神病；病情较为严重无法进行科 学研究调查；不与研究人员配合的患者；语言表达能力差，有障碍。 在进行统计以及问卷调查时，患者由于填表不规范导致信息无法使用 也被剔除。 2介入术后护理管理策略 1健康教育管理 2.1.1术后体位：患者保持仰卧位24小时，右腿平卧禁屈。对 于穿刺部位，采取盐袋压迫止血，并密切观察穿刺部位，一旦患者穿 刺部位出血，立即通知值班医生，采取临时手压法止血。 2. 1.2健康宣教：向患者详细介绍手术后的注意事项，以及手 术后可能会引发的并发症，以及该釆取何种预防措施，只有让患者对 手术有了全面的了解，才能让他们的信心增强。针对不同的患者采取 不同的宣讲方式，充分调动患者的主观能动性，从而以积极的心态配 合治疗，以达到最佳的治疗效果。根据病人的理解能力以及性格特征, 有针对性地进行康复指导。接受能力强的病人，不仅进行一般医学知 识的宣讲，还可以给他们灌输有关肝癌患者治疗的病例、治疗方案、 护理措施等方面的知识。接受能力差的，文化程度低的病人，需要反 复、由浅入深地讲解，同时强调手术后配合治疗的重要性。 2.2基础护理: 住院环境会直接影响到病人治疗前后的情绪变化，护理人员应 该保证病房的整洁、舒适、安静，指导病人分散注意力，放松心情， 同时限制探访人员的数量以及时间，避开不良环境对病人情绪的影 响。护理人员在护理的时候需要关注患者的脉搏、体温和呼吸的变化, 一旦发现异常要立即报告给医生，及时地对患者进行抢救。在治疗期 间应对患者的饮食进行一定的制约，尽量摄取高蛋白、高热量、维生 素含量较高的食物，避开摄取多渣难以消化的食物。可以在医生允许 的情况下适量的补充一些营养液。 2?3用药护理：在针对肝癌患者术后用药的护理工作中，护理人 员根据药物的具体性质选择合适的给药方式。非注射给药方式按时提 醒患者用药。同吋护理人员对不同的药物选择合适的贮存方式。 2. 4术后并发症的护理管理 2.4. 1疼痛的护理：WH01979年为“痛”下定义为“由造成或有 可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉，常伴有痛苦 的心理、情绪的感觉”，由此可见痛是主观的，不愉快的感觉，伴有 复杂的