浅议常熟市开展大病补充医疗保险的情况报告论文.docxVIP

医疗保险保险论文范文:浅议常熟市开展大病补充医疗保险 的情况报告论文 常熟市开展大病补充医疗保险的情况报告论文导读：本论文是一篇关 于常熟市开展大病补充医疗保险的情况报告的优秀论文范文,对正在 写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片 段:补助和个人比例维持原标准不变，补偿政策作了相应调整。 主 要是提高补偿起付线、提高补偿比例。2014年大病补充医疗保险起 付线由1. 5万元提高到1?8万元（常熟市2012年农村居民人均纯收 入已经提高到19675元），大病补充医疗保险偿付费用分段由原4段 （1. 5-5万元、5-8万元、8-10万元、10万元以上）改为3段（1. 8-5 万元、5-10万元、10万 目录： 1、 正文 2、 相关论文 3、 相关栏目 4、 本文下载 摘要：为进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障 体系，有效提高重特大疾病保障水平，2012年开始，常熟市在巩固 基本医疗保险基础上，组织实施大病补充医疗保险。大病补充医疗保 险的建立，与本市已实施的基本医疗保险和医疗救助制度一起，形成 了具有常熟特色的“三位一体”城乡统筹的基本医疗保险体系，较好 实现了城乡居民病有所医制度。 关键词：卫生大病补充医保报告 为进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体 系，有效提高重特大疾病保障水平，2012年开始，常熟市在巩固基 本医疗保险基础上，组织实施大病补充医疗保险。 一、实施背景 常熟市城乡基本庚疗保障体系建设起步较早，城乡居民医疗保 障制度较为完备。1997年，常熟市举办城镇职工医疗保险。2003年, 由传统合作医疗转型为新型农村合作医疗，2007年，新农合与城镇 居民基本医疗保险并轨运转，2010年，以新农合为基础，整合少年 儿童医疗保险、大学生医疗保险等不同保险资源，实施城乡统筹一体 化管理的常熟市居民基本（农村合作）医疗保险制度。2004年开始, 建立医疗救助制度，并较好与基本医疗保险制度实现了有效衔接。 随着保障体系建设进一步完善，保障能力也得到了进一步提高。 大病补充医疗保险实施前一年（2011年），居民基本（农村合作）医 疗保险筹资标准己经提高到人均400元，住院政策补偿比和实际补偿 比分别达到了 67. 07%和49. 60%o2011年,得到医疗救助25189人（次）, 救助总金额达到1243. 53万元。 但是，由于基本医疗保障制度，特别是居民基本（农村合作） 医疗保险的保障水平总体上偏低。由于人口老龄化和疾病谱变化，城 乡居民医疗需求充分释放等因素，医疗费用呈现较快增长趋势，常熟 市居民基本（农村合作）医疗保险2010年、2011年当年基金使用率 分别达到了 96. 43%和99. 93%,基金已经面对着较大压力和负担。 为了进一步减轻人民群众大病更疗费用负担，建立健全多层次 医疗保障体系，推进全民医保制度建设，市委、市政府从深化医改总 体目标出发，结合常熟市实际情况，决策部署在巩固基本医疗保险的 基础上组织实施大病补充医疗保险。 二、组织实施 2011年下半年开始，常熟市根据全市基本医疗保险运转情况， 对全市城乡居民疾病经济负担进行了深入调研。根据国家和省深化医 药卫生体制改革目标任务要求，借鉴外地一些做法，提出了建立常熟 市大病补充医疗保险实施方案。2011年11月23 R,市政府印发《常 熟市大病补充医疗保险实施意见（试行）》，明确从2012年开始实施 大病补充医疗保险。 所有参加居民基本（农村合作）医疗保险的城乡居民，以自愿 为原则同步参加大病补充医疗保险，参保率应与居民基本（农村合作） 医疗保险保持同步水平。 2012年开始，居民基本（农村合作）医疗大病补充医疗保险筹 资标准和构成：筹资标准人均40元，其中，市财政资助15元，个人 缴纳25元。符合由救助资金资助参加居民基本医疗保险对象参加大 病补充医疗保险的个人保费由当地财政承担。 参加大病补充医疗保险的人员，在一个医疗保险年度内，因大 病发生的医疗费用在居民基本（农村合作）医疗保险补偿后合规费用 累计超过一定额度的，由经办机构按费用分段给予相应比例偿付。 2012年、2013年，起付线标准为1. 5万元；1. 5万元以上至5万元 以内（含5万元），偿付20%； 5万元以上至8万元以内（含8万元）, 偿付30%； 8万元以上至10万元以内（含10万元），偿付40%； 10万 以上偿付50%；年个人累计最高封顶为20万元。 三、运转 （-）两年的运转 2012和2013年，参加居民基本（农村合作）更疗大病补充更疗 保险分别为45. 15万人和42. 55万人，参保率99. 80%。各镇（城、 场、区）共出资19. 07万元，资助14264名符合条件的贫困人员参加 大病补充医疗保险。 大病补充医疗保险