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术前访视在手术室工作中的应用效果 李童燕(广西柳州医学高等专科学校第二附属医院545006) 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2013) 07-0028-02 【摘要】 目的 探讨术前访视在手术室工作中的应用效果，讨论术前访视存在 的问题，提出改进的方法及对策，提高访视质量。方法 回顾2012年1月至2012 年10月抽查手术的病人160例，随机将患者分为观察组和对照组各80例，观察 组进行术前访视，对照组只进行常规护理，比较两组患者手术时的心率、收缩压、 术后并发症及满意度。结果两组患者入手术室前后心率和收缩压具有统计学意 义，观察组较对照组术后并发症少，满意度高，差异显著(Plt;0.05)o结论 术 前访视已成手术室护理不可缺少的一部分，可以消除患者紧张、恐惧的心理，保 障术中各项生命指标平稳，利于手术的进行，同时也使手术室的整护理质量得到 提高。 【关键词】手术室 术前访视 随着医疗技术水平的发展和护理模式的改变，护理已经从传统的以疾病 为重心的护理模式转变为以病人为中心。就是要以人为本，体现人文精神。手术 是治疗某些疾病的重要手段。术前访视是手术室工作的一项重要内容，也是手术 室护士的职能和职责之一 [1]。 1 一般资料 1.1 2012年1月至2012年10月抽查手术病人160例，其中男性78例； 女性82例，采用随机分组方法将患者分为观察组和对照组各80例，两组的平均 年龄、性别、文化程度、疾病严重程度无明显差异(Pgt；0.05)o 1.2方法：对比统计两组护理效果。 1.2.1对照组不做任何术前访视，由病房护理人员进行术前常规护理。 1.2.2观察组由巡回护士填写术前访视单、姓名、性别、年龄、住院号、 麻醉方式、诊断、手术名称，于术前l-2d到病房进行术前访视。 1.2.2.1术前评估：手术室护士仔细查阅患者病历，了解患者基本信息， 如生命体征、诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、药物过敏史、输血史、 手术外伤史等与手术护理有关的项目。对疑难及人手术患者的特殊情况进行了解、 记录，然后进行护理评估。访视前可先与患者的责任护士交谈，了解患者的一般 情况、生命体征、唾眠、饮食情况及心理状态，对疾病的认识、接受能力，以便 采取有效的沟通方式与患者进行交流。 1.2.2.2访视方法 向患者作自我介绍，说明访视的目的，观察其反应及精神状态， 了解患者对手术的期望和要求，交谈吋态度亲切、和蔼，耐心解答患者疑问，与 患者建立良好的护患关系。通过与患者交流可发现患者的心理状态，并根据患者 的疑虑给予心理疏导，告知患者手术医生、护士的技术水平，介绍同种手术的成 功案例，消除其焦虑、恐惧的心理，增加信心。访视时护士应衣帽整洁，语言通 俗易懂，尽量少用医学术语。访视吋间尽量控制在10 min以内，以免引起患者 的疲惫和不适感。 根据患者的文化程度以不同的方式介绍手术过程、手术室的环境 和各种监护仪器和设备，如：手术室所在的位置、手术间的温度等，为患者适应 手术环境做好心理准备[2],告知接送患者的吋间和流程，使患者做到心中有数， 减轻焦虑和恐慌。 介绍麻醉方式和体位，耐心冋答患者及家属提岀的问题，说明手 术前的注意事项。如禁食、禁饮时间，备皮及各种插管。手术前避免佩带首饰， 穿清洁病服。同吋告知约束带的作用。嘱患者术前晚保证充足的睡眠。 每例患者访视后都认真逐项填写记录单，并请患者或家属签字。 1.3评估指标：①血压和心率，反映患者进入手术室前后的身心紧张状 态。②统计患者术吋至术后1周内并发症的发生率。③术后3日冋访患者，并 填写“手术患者对手术室护理工作满意度调查表”。 2结果 3讨论 3.1术前访视存在的问题与对策 3.1.1重视不足。手术室护理与病房护理内容、形式不同，吋间相对短 暂，多数护士对术前访视的重要性认识不足，资料统计71?2%的护士对术前访 视工作的认知度不够，甚至一些护士根本不清处术前访视需要做些什么［3］,建 立的工作制度过于形式，未有效指导。术前访视是手术室整体护理的重要组成部 分，其作用可减少病人的焦虑，缩短护患距离提高手术室护理质量，使术前准备 和手术配合有针对性和预见性，因而手术室护理人员应充分认识到术前访视的质 量是做好手术室护理工作的重要保证。 3.1.2缺乏理论指导。目前术前访视形式不一，没有形成一个科学、规 范的模式，理论方面不够完善，可参考的护理文献及书籍较少，从而影响了术前 访视的效果及进展⑷。教育系统应完善理论指导，医院应形成相应的模式，使 术前访视更常规化模式化。 3.1.3内容局限。访视工作未能根据患者的特点进行个性化访视，体现 个性化护理效果。尤其是针对患者的心理需求问题未能真正解决。有研究认为绝 大多数患者对手术都会产生紧张、恐惧