农村医疗卫生存在的问题与对策分析.pdfVIP

关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析 摘要 ：目前, 我国农村医疗卫生状况令人担忧 , 这关系到农民的基本生存 , 关系到农村的稳定 , 也关系到社会主义新农村的建设。为此，针对现医疗制度存在的问题，最终从政府、农民、 医务人员三个层面提出了解决对策。 关键词 ：农村、医疗卫生、政府、农民、医务人员、新型农村合作医疗制度 一、农村医疗卫生发展存在的主要问题 农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方面： 1. 县（市、区）医疗单位的现状不能适应农村发展的需要 首先是设施规模不适应。改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，农村到 县医院就医的人也远没有现在多， 因而，一家县医院， 一家中医院基本可满足需求。 近年来， 随着城镇建设的快速发展， 县城人口迅猛增加， 尤其是在实施新农村合作医疗制度后， 农民 群众看病的自觉性和主动性得到了激发， 致使原有的医院规模、 医疗设施根本不能满足人民 群众的就医需求。 其次是技术水平不适应。 由于大、 中城市医疗单位的更大的人才需求和优 越条件的吸引，县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又 拉走了一些医疗人才； 又加之分配制度有失偏颇， 医疗单位过多地追求经济效益， 不愿接纳 更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真正静下心来钻研业务， 因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋势。 2. 农村医疗卫生的“网底”功能脆弱 在广大农村尤其是欠发达地区农村，大量的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口 明显减少；加上，相对以往，农村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里 的人一旦得病， 也大多直接往县医院就诊， 不愿先在卫生院进行检查， 即使有的卫生院设备 良好也难以留住病人。由于看病的人少， 医师实践的机会就少，实践少了， 医务技术提高就 慢，甚至逐渐荒废， 这种恶性循环导致一部分卫生院业务下滑，甚至难以生存。因为没有更 多的学习机会，没有经济收入的保障，工作、生活条件相对较差，因而，乡镇卫生院的人才 流失严重， 面临着青黄不接的困境。 上世纪六、七十年代，曾经广受好评和欢迎的医疗站和 赤脚医生， 因农村经营体制的改革被冲跨了。 此后，由于缺乏集体的支持， 加上农村人口减 少的影响， 许多村的卫生室已经消亡，有的名存实亡。乡镇卫生院、村卫生室是农村三级医 疗卫生网的“网底”。网底不结实乃至消失，后果可想而知。 3. 农民“看病难、看病贵”的状况未有明显改观 “看病难”主要“难”在两个方面：一是难在交通不便。一些居住在大山里的农民，看 一次病要步行几十里的山路，时间、精力、财力上都是极大的浪费；二是难在大医院“人满 为患” 。到大医院就医， 非排队等候不可， 好多科室没有熟人难以入住。 而 “看病贵” 问题， 近几年不仅没有缓解而且有日益严重的趋势。 如果得了大病住院， 少则让农民投进一年收入， 多则背上一辈子都难以偿清的债务。 “到医院花钱，钱都不是钱了”，就是人们对医疗花费 太高的怨言。政府投入不足，药价居高不下；受收入分配制度刺激，医生开贵药、重复检查 的现象短期难以改变。农民群众的医疗负担沉重。 4. 新农村合作医疗筹资难，报销额度小，健康保障水平低 新农合筹资难问题， 在欠发达地区的农村较为突出。一方面， 一些农户家庭收入少，资 金紧缺， 要他拿出几十、 几百元钱， 的确也不容易； 另一方面， 一些农民思想认识也有问题， 特别是身体状况尚好的农民，觉得自己没有病，这钱交出去是白交了。 还有的农民认为，即 使患病住院治疗， 最高报销额也还达