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青岛市地铁一期工程（3号线） 工程质量报验申请表 工程名称： 青岛市地铁一期工程（3号线）土建03标延安三路站 编号： 致：四川铁科建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了延安三路站基坑围护结构钢支撑-第一道斜撑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、钢或混凝土支撑系统工程检验批质量验收记录表 承包单位________________ 项目经理________________ 日 期________________ 审查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ 青岛市地铁一期工程（3号线） 钢或混凝土支撑系统工程检验批质量验收记录表 表号：J008 编号： 单位工程名称 青岛市地铁一期工程(3号线)土建03标延安三路站 分部工程名称 基坑围护结构 分项工程名称 钢围檩及 钢支撑 验收部位 第一道钢斜支撑 施工单位 中铁隧道集团有限公司 项目经理 王军涛 施工执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 支撑位置 标高 ±30mm +13 -23 +11 -20 +29 -9 +8 -9 +6 -5 平面 ±100mm -56 +35 -28 +13 -27 +7 -12 +25 -9 +7 2 预加压力 ±50KN +23 -12 +21 -32 26+ -8 -12 +26 -8 +4 一般项目 1 围囹标高 ±30mm -24 +17 -22 +16 -35 +6 -17 +10 -6 +5 2 立柱桩直径 设计要求 / 3 立柱位置：标高 平面 ±30mm ±50mm / 4 开挖超深（开槽放支撑不在此范围） ＜200mm 45 32 36 21 52 26 12 13 9 7 5 支撑安装时间 设计要求 符合设计及规范要求 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 青岛市地铁一期工程（3号线） 钢支撑拼装质量验收记录表 表号：S008 编号： 工程名称 青岛市地铁一期工程(3号线)土建03标延安三路站 部位 钢支撑(1-44) 支 撑 编 号 支撑 长度 (m) 使用 部位 控 制 内 容 拼接严密、对接螺丝无松动 对接螺丝数量无缺少 拼接矢高（支撑全长度、挠曲度mm) 支撑偏心方向正确 钢垫箱与支撑焊接牢固无偏心 1 11.26 斜撑1 -44 拼接严密、对接螺丝无松动 无缺少 正确 无偏心 2 7.31 斜撑1 -45 拼接严密、对接螺丝无松动 无缺少 正确 无偏心 3 3.28 斜撑1 -46 拼接严密、对接螺丝无松动 无缺少 正确 无偏心 4 11.26 斜撑1 -47 拼接严密、对接螺丝无松动 无缺少 正确 无偏心 5 7.31 斜撑1 -48 拼接严密、对接螺丝无松动 无缺少 正确 无偏心 6 3.28 斜撑1 -49 拼接严密、对接螺丝无松动 无缺少 正确 无偏心 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：外观检查结果分别用★、○、△来表示优良、合格、不合格。 工长： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 青岛市地铁一期工程（3号线） 钢支撑安装检查记录 表号：S009 编号： 单位工程名称 青岛市地铁一期工程(3号线)土建03标延安三路站 地铁里