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浅析基层医院护理工作中存在的一些的问题 贺文健 （广西柳州市柳城县中医医院 广西柳城545200 ） 【关键词】护士护理工作 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号]2095-1752 （ 2012 ） 31-0102-02 [Key Words] Nurses Nursing work 我院是在1987年由集体所有制转为全民所有制，1989年国家开始启动 医院等级评审活动时，由于当时医院的各方面条件不完善，一育?没有进行创建二 级甲等医院的活动。直到2008年，为了促进医院的发展，提高医院的医疗护理 质量，医院开始着手进行创“二甲”医院活动，以“二甲”医院的标准模式对医 院的各个方面进行规范化管理，经过几年的建设，医院的护理工作的各个方面得 到很大的提高，但是仍然存在一些问题，现浅述如下： 1护士学历、技术职称偏低 我院现有护丄56人，从学历结构来看，木科学历0人，专科学历25 人，占护士总人数的44.6%；中专学历31人，占护士总人数的55.4%；从职称 结构来看，高级职称0人，中级职称14人，占护士总人数的25%,初级职称 人，占总护士人数的19.6%,未取得技术职称31人，占总护士人数的55.4%, 目前我院护士的整体专业技术水平偏低，人才出现青黄不接的现象，加强护士培 养和提高是我院当务之急的一项工作。 2中医护丄偏少 我院现只有6名毕业于中医院校或中医护理专业的中医护士，其余均为 西医护士。根据2010年7月国家中医药管理局卬发的《中医医院护理工作指南 （试行）》的第二章人员管理的第一点的人员配备的第（二）点：“系统接受中医 知识与技能培训（是指毕业于中医药院校或中医护理专业，或毕业于西医药院校; 三年内接受中医药知识和技能岗培训时间ge;100小时）的护士，达到医院护理 人员总数的70%以上。”的标准，56名护理人员当中，除去30名2009年以后来 我院工作未满3年，接受中医知识和技能岗位培训未达100小时?外，其余的26 名护士（包括6名中医护士）在我院工作三年以上，接受的中医知识和技能岗位 培训已达100小时，占护理人员总数的41%,未达到占医院护理人员总数的70 %以上的标准要求。我院以中医为特色，中西医并重为患者提供诊疗护理服务, 在临床护理工作中，西医护士在中医护理技术操作的实施，与患者进行治疗性沟 通，提供具有中医特色的康复和健康指导等方面，和中医护士相比存在一定的差 距，在一定程度上影响了中医专科治疗、护理工作的开展。 3护理队伍不稳定，年轻护士流失多 从2008年开始，由于医院扩人规模，医院的医疗护理业务量不断增加， 护理人员严重缺编，医院每年都新聘一些护士，但是每年都有数量不等的护士离 职，尤其以刚毕业参加工作不久的护士居多。见表 表1新聘护士和离职护士情况 时间 新聘（人）离职（人）工作时间（月）平均工作时间（月） 年 19 8 1.5-8 3.8 年 16 9 1.5-20 9.5 年 10 6 7-19 14.8 护士离职的原因有： 3.1对薪酬不满意，这是主要原因。目前我院还没有实行绩效工资，和 我县其他实行绩效工资的医疗单位相比，整体薪酬待遇偏低，有的护士之所以来 我院应聘工作，目的很明确的先在这里立足，仅以此作为锻炼的目的，为以后找 工作积累工作经验；或者先就业后择业，找到新的单位后离职；或者考取护士执 业证后离职。我院对来应聘的护士进行岗前培训、经过考试合格后签定劳动合同 时约定：护士如果要离职需提前1个月提出，如果护士未提前告知院方，或者合 同未到期就离职者医院将对护士处罚违约金，并II医院不予办理变更执业地点。 大多数的护士都是签1年的合同，大约有一半的护士合同到期后续签，一半的护 士由于各种原因选择离职，跳槽到别的医疗单位。这些刚毕业参加工作的护士, 把学校里学到的理论知识应用到实际工作中，经过一段时间的锻练，已经熟悉工 作程序，操作规范，能胜任工作独立上岗，护理操作刚刚熟练就离职，医院付出 了人力、财力，把一个刚毕业的护士由一个新手培养成为一个能够独立上岗胜任 工作的护士，却留不住人，对于医院来说是个不小的损失。从2009年至2011 年，离职护士工作吋间长的20个月，短的一个半月，以至于有的在签合同之前 就离职，这样人来人往，医院俨然成了护士的上岗前的培训基地。这些离职的护 士，在30岁左右年龄段，有的还没有什么家庭负担，既然医院不能提供满意的 薪酬，合同期满后离职去应聘薪酬满意的单位，无可非议。36岁以上年龄段的 护士较多倾向于工作和家庭的稳定性，虽然对薪酬的满意度较度较低，但短时期 内也不会选择离职，因此，医院只有提供一个公平、合理、透明、具有竞争力的 薪酬，才能提高护士的薪酬满意度，降低离职倾向［1］。 3.2考试多，压力大。2008年至20口年正值我医