慢性鼻窦炎精编PPT课件.ppt

4.病因治疗：如治疗鼻中隔矫正术、鼻甲肥大畸形，治疗牙疾等邻近病灶。 急性鼻窦炎 正确的滴鼻方法 上颌窦穿刺术 慢性鼻窦炎  一、慢性鼻窦炎诊断标准： 有相应症状体征：持续8周（成人）、12周（儿童）；复发性急性鼻窦炎每年发作4次（成人）、6次（儿童），症状体征致少持续10天；药物治疗4周后无急性感染，但CT异常持续存在。 此外，需要通过以下手段明确诊断： 鼻窦检查或 CT检查发现炎症证据：鼻窦或窦口鼻道复合体有脓性分泌物流出，CT影像学支持 。 二、为什么有的鼻窦炎能治愈而有的转为慢性？  目前研究结论：病因有多种因素参与作用，其中许多因素仍未能了解。常认为与病原体种类相关，与患者个体差异相关。?细菌感染：需氧菌、厌氧菌、混合感染。?真菌感染?病毒感染：占20%、鼻病毒、流感副流杆病毒。?变态反应：占25~70%。?环境因素：烟雾、有害气体。?解剖异常：鼻中隔偏曲、中鼻甲反向偏曲、中鼻甲泡性样变、鼻甲肥大、勾突肥大、鼻息肉形成。?免疫功能缺陷：支气管扩张、哮喘、抗丙种球蛋白血症。 三、 临床表现1.全身症状：慢性鼻窦炎者的伴随症状多不明显或较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等现象。2.局部症状：（1）多脓涕：为本症主要症状之一，为粘液脓性或脓性涕，从前鼻孔擤出，