房颤PPT精编PPT课件.ppt

建议 分类 等级 消融术前或术中记录到的典型房扑 I B 药物治疗无效、症状明显阵发AF IIa A 药物治疗无效、症状明显持续AF IIa B 合并HF，药物不能控制症状 IIb B 无严重潜在心脏疾病的阵发性AF，心室率控制无效时可在AAD治疗之前直接行导管消融 IIb B 有症状的长程持续AF，若AAD无效 IIb C 四、导管消融：适应证在逐渐放宽 五、急性房颤的处理 急性房颤包括两种情况： （1）初发房颤 （2）阵发性房颤的发作期或持续性房颤的加 重期。 临床实用的分类 （1）血流动力学稳定的房颤：又可分为发作持续 时间48h者和≥48h者。 （2）血流动力学不稳定的房颤。 血流动力学稳定的急性房颤 控制心室率：对于血流动力学稳定的急性房颤患者，均宜首先控制心室率， 将心室率控制在100次/min 以下，最好在70~90 次/min。可选用β-受体阻滞 剂（美托洛尔、艾司洛尔等）、钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓等）或洋地 黄制剂（毛花苷丙等）；对于预激综合征合并房颤患者不宜使用上述药物， 宜首选电复律。 复律：对于血流动力学稳定的急性房颤患者，如果症状不严重，则应根据房 颤发作的时间、患者的年龄、以前复律的情况决定，对于急性房颤患者积极 复律