课件：ICU护士与家属的沟通技巧.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 家属心理状态 心理稳定型 40% 心理不稳定型 60% 矛盾型 12.5% 紧张型 10% 急躁型 2.5% 知识缺乏型 35% 心理稳定型 这种类型的家属约占40 %，他们彬彬有礼、处事有分寸．对病员的疾病心中有数．能配合医生和护士的指导，正确处理患者与家属的依赖关系，医护人员和患者及家属的关系。 矛盾型 此类病员家属约占12.5 %，他们有的是不易接受突发事件的发生，如车祸伤等，有的是人际关系复杂，他们对很多问题意见不统一，常常因各种原因在病区．甚至在病员及医务人员面前争执不休，这就给医疗和护理带来了莫大的困难。 紧张型 约占10% ，他们与病员关系密切，视病员为中心，一旦病员住进ICU这样半封闭式的病房后，家属往往表现为焦虑、紧张甚至恐惧。他们害怕病员受苦甚至死亡，所以不愿离开病员．这也给病员的康复带来了困难。 急躁型 这类家属性情急躁约占2.5% ．他们往往认为一进ICU病房，病员病情马上就会好转，常常向医务人员提出一些过分的要求，对医护人员的反复检查和治疗缺乏信心，有时对医务人员态度生硬，甚至将其急躁的心态演变为对医务人员的攻击行为。 缺乏知识型 约占35 %．他们对医学知识缺乏对ICU不熟悉．面对病员的各种反应怅然失措，总认为是护理不当，他的亲人受到伤害或人身自由的限制，比如全麻术后气管插管的病员约束双上肢，他们不理解，向医护人员提出各种各样不合理的要求。 四、主要沟通措施 纠正护理观念 系统化整体护理正是从患者是生理、心理、社会的统一体出发，全方位地服务家属情绪的好坏直接左右患者的情绪，鼓励家属保持角色的灵活性，帮助他们完成角色转换。 努力提高职业道德素质和专业技能 培养良好的职业道德 熟练的操作技能和全面重症监护知识才能更好服务于患者。同时抢救成功率、好转率的提高也可大大提高护士在家属心目中的形象和地位，便于相互沟通与交流。护士可通过继续教育、进修学习等途径提高各方面的素质。 护士和患者家属交流要遵循护理美学 护士应仪表端庄、语气和蔼、富于同情心，同时家属也会因此联想护士对患者的态度，增加对护士的信任。护士应尽可能地向家属介绍患者的病情，把家属最关心的内容告诉他们，并创造条件和机会满足他们的信息要求。护士所表现出的稳重、大方、严肃、热情、细致能唤起家属及患者对护士的尊敬、信赖之情。 加强沟通的注意事项 合理选择沟通时机 把握自身角色定位 把与家属的交流当作重要的健康宣教工作 传统的健康宣教工作对象往往是针对患者本身，现在我们工作的对象扩展到患者家属。将有关治疗护理进行解释，让家属参与有关的治疗护理，使家属感到其自身的重要性，从而更好地协助治疗和护理，并以此调动患者的主观能动性，加强对疾病的认识，以积极的心态与疾病作斗争。 鼓励家属与患者进行情感交流 护士不能完全代替家属来满足患者情感需求，因此ICU每日开放一次，每次半小 h，家属穿隔离衣及鞋套，戴上口罩，鼓励家属探望时紧握患者的手，说一些鼓励的话。提供家属探望的休息室，让家属探望前心境平和，体力恢复．以利于家属与患者之间的情感交流。 作好临终关怀 ICU的患者病情危重，死亡率高。对患者的死亡，并非每个家庭都能承受，我们应理解家属的情感并给予适当的关怀．让家属了解患者的病情，理解医务人员抢救患者的过程，使家属认识到医务人员已尽了全力 ，对于家属的悲痛，要亲切相劝，从医学、心理、社会学的观点出发劝慰患者家属从悲痛中解脱出来。 结语 南丁格尔曾说：”护理是一门艺术，进行艺术创作，需要全身心付出，精心准备，如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人，因此我必须说，护理是一门最精细的艺术。”将人文关怀应用到护理工作之中，充分保障患者的各项权益，最大限度的满足患者及家属的需求，提高了满意度。但人文关怀理念的养成是长期工程，不是一朝一夕就能够形成的， 随着人类文明的进步，护理作为实践人文关怀的服务主体，必须在临床实践中进行不懈努力，惟有如此，才能真正体现护理学科应有的地位和价值。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 大多数护士认为所服务对象是患者，全心全意为患者服务，以患者为中心是工作的全部，而忽略了把家属作为服务对象，这与护理教学中对这一方面的疏忽有一定关系。而整体护理要求全面分析和理解息者的社会家庭关系，从中寻找到患者需要解决的心理问题。 ICU护士长期承受来自工作、社会以及家庭的压力；生物钟顺序颠倒、经常面对的是危、急、重症、生