鼻出血护理查房.ppt精编版.pptVIP

三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 8、对患者进行保护性隔离，限制探视人数，限制任何有感染的人探视。 9、入院后连续监测体温3天，每日监测患者体温3次，如有特殊及时处理。 四、感知改变：嗅觉减退，与鼻腔填塞有关 护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变的影响降至最低。 护理措施： 1、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布，多饮水或含服喉片，做好口腔护理。 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给予抗生素治疗。 3、鼻腔填塞物，一般在24~48小时分次取出。碘仿纱条可适当延长留置时间。 五、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、支气管痉挛有关 护理目标：患者能有效咳嗽、咳痰。 护理措施： 1、详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰量及颜色等，及时正确采集标本送检以帮助诊断，并为治疗提供依据。 2、协助病人拍背排痰，指导其深呼吸，痰液黏稠时行雾化吸入。 五、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、支气管痉挛有关 3、按医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药。 4、给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充足的水分摄入，以利痰液排出。 5、保持室内通风，劝其戒烟酒，病情稳定后适量体育锻炼，提高机体免疫力。 六、焦虑 与鼻出血有关 护理目标： 患者的焦虑感减轻，可以积极配合医护人员的治疗工作。 护理措施： 1、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐惧的方法。 2、医护人员操作