心理咨询技能.PPT

第二单元 冲击疗法 冲击疗法：又叫满灌疗法，是暴露疗法之一。 用来：治疗恐惧和其他负性情绪反应。让求助者持 续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的 刺激情境中。 系统脱敏法：逐级放松 比 较 冲击疗法：直接暴露 冲击疗法禁忌症： 1、严重心血管病 2、中枢神经系统疾病 3、严重呼吸系统疾病 4、内分泌疾患 5、老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者（健康儿童都不可以） 6、各种精神病性障碍 冲击疗法工作程序： 1、筛选确定治疗对象 2、签订治疗协议（重要） 3、治疗准备工作 4、实施冲击治疗 冲击疗法原理： 消退抑制——尽可能迅猛地引起求助者极强烈的情 绪反应，任其自然，最后迫使情绪反应的内部动因 减弱乃至消失——“残酷的” 。 停止治疗的情况 1、求助者反复要求退出 2、家属提出取消治疗 3、通气过度综合症——呼吸深而快，随后变 慢甚至暂停 4、晕厥或休克——面色苍白，心跳过缓，甚 至昏倒 第三单元 厌恶疗法 厌恶疗法： 不适当行为（行为者）+厌恶刺激（反复施与） =厌 恶生理或心理反应（行为者） ——为了避免厌恶的生活或心理反应，而选择中止 或放弃不适当行为 原理：经典条件反射 确定靶症状 工作程序 选用厌恶刺激（电刺激、药物刺激、想象刺激、 其他） 施加厌恶刺激 厌恶疗法注意事项： 1、在严格控制下使用，否则，宁可不用 2、求助者和咨询师必须签订知情同意书 3、靶症状要单一而且具体 第四单元 模仿法 又称示范法，是向求助者呈现榜样，让其观察榜样行为的结 果，以因起他从事相似行为的治疗方法。 选择合适的治疗对象 工作程序 设计示范行为 强化正确的模仿行为 模仿法具体形式 1、生活示范：如车间内直接示范操作步骤 2、象征性示范：电影、录像、图画、游戏 3、角色扮演：咨询师扮演求助者生活中遇到的人 4、参与示范：咨询师扮演求助者自己 5、内隐示范：咨询师描述，求助者想象。 第五单元 生物反馈法 比较现代化的疗法。通过现代电子仪器，将个体在通常情况 下意识不到的体内生理功能予以描记，并转换成反馈信号， 让求助者学会调节达到防治疾病的目的。 工作程序： 设立专门治疗室 1、治疗前准备 咨询师熟练掌握反馈仪的使用 适当说明（原理、方法、功效、方法） 2、诊室训练 （步骤） 3、家庭训练 （巩固疗效） 第六单元 认知行为疗法 理论要点：通过改变思维和行为的方法来改变不 良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治 疗方法。 代表： 阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT） 阿伦·T·贝克和雷米的认知疗法（CT） 唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT） 疗法特点： 1、求助者和咨询师是合作关系 2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的 结果 3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变 4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教 育性的治疗 强调： 家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。 一、贝克和雷米的认知疗法 1、建立咨询关系——咨询师是诊断者、教育者双重角色． ２、确定咨询目标：错误的认知和观念是导致情绪和行为的根源。 ——根本目标：发现并纠正错误观念及其赖以形成的认 知过程，使之改变到正确的认知方式上来。 3、确定问题：提问和自我审查技术。 咨询师的首要任务是要把求助者引导到某个特定的问题范 围内（具体的，可观察的，求助者所忽略的 4、检验表层错误观念：建议、演示和模仿． 表层错误观念：求助者对自己的不适行为的一种直接的具体 的解释。 （1）建议：建议求助者进行某一种活动，这一活动与他对自己问题的解释有关，通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。 （2）演示：鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使它能够对其错误观念的作用方式及其过程进行观察。 （3）模仿：让求助者观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过相想象或模仿来完成同样的活动。 ５、纠正核心错误观念：语义分析技术 深层错误观念：一些抽象地与自我观念有关的命题，如“我毫无价值”等。 灾变祛除：通过严密的逻辑分析使求助者认识到他过