烟雾病影像诊断精编PPT课件.pptVIP

A 正常 B 1-2 期 C 3-4 期 D 5-6 期 A 第1期：右侧颈内动脉末端、大脑前动脉（ACA）狭窄 B 第2期：左侧颈内动脉末端、大脑中动脉（MCA）和ACA严重狭窄，但远端分支良好 C 第3期：右侧ACA闭塞，MAC重度狭窄，远端分支显示不良 D 第4期：右侧ACA闭和MAC闭塞，起源于颈内动脉的胚胎型大脑后动脉（PCA）狭窄 E 第5期：颈内动脉末端闭塞，逆行性累及到整条颈内动脉，从起始部开始狭窄； F 第6期：颈内动脉起始段闭塞，颅内血流完全由颈外动脉通过侧支供应 CT表现 ① 多发性脑梗死：多发性脑梗死可为陈旧性，亦可为新近性，并可有大小不一的脑软化灶。 ② 继发性脑萎缩：多为局限性的脑萎缩,好发于颞叶、额叶、枕叶，2～4周达高峰，以后逐渐好转。 ③ 脑室扩大：约半数以上的病人出现脑室扩大，扩大的脑室与病变同侧，亦可为双侧。脑室扩大常与脑萎缩并存， ④ 颅内出血：以蛛网膜下腔出血最多见，约占60%。脑室内出血亦较常见，多合并蛛网膜下腔出血。 ⑤ 增强CT扫描：可见基底动脉环附近的血管变细，显影不良或不显影。基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团，分布不规则。 男 28 岁，头痛、头晕伴恶心、呕吐半天 男 42岁，发作性头痛伴短暂性失神 MRI DWI:急性脑梗塞 MRA:大脑基底部的大血管闭