工伤保险培训讲义.PPTVIP

工伤保险培训讲义 1884年德国颁布世界上第一部《工伤保险法》。 1951年国务院颁布了《劳动保险条例》。 1996年原劳动部颁布了《企业职工工伤保险试行办法》。 2003年4月27日国务院颁布了《工伤保险条例》。 2011年重新修订了《工伤保险条例》 工伤保险概述 1、工伤保险：是指国家和社会为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险而建立的一种社会保险制度。 2、工伤：指劳动者在生产劳动或工作中发生意外事故或因职业病，造成身体某组织器官或生理功能受到损伤引起的暂时性丧失劳动能力的情形。 工伤及工伤保险含义 工伤及工伤保险含义 3、视同工伤：指劳动者从事与单位工作有一定关联的活动而发生意外事故，致使身体某组织器官或生理功能受到损伤，并按照工伤待遇给予劳动者伤残经济补偿。 4、职业病：是指企业、事业单位或个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性和有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 1、无责任补偿原则 2、风险分担、互助互济原则 3、个人不缴费原则 4、区别因工和非因工原则 5、补偿与预防、康复相结合原则 6、集中管理原则 工伤保险的基本原则 工伤保险的基本原则 7、一次性补偿与长期补偿相结合原则 8、确定伤残和职业病等级原则 9、直接经济损失与间接经济损失相区别的原则 1、工伤保险基金的来源：工伤保险费及其利息收入；工伤保险费滞纳金。 2、工伤保险费的征收原则：按风险程度征收的原则（即差别费率原则）；以支定收，留有贮备的原则；事故预防与工伤保险相结合原则。 工伤保险基金 工伤保险基金 3、工伤保险费的征收费率：根据行业性质不同分别按0.2%--1.9%征收。 4、保险费计算：用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单的职工工资总额乘以单位交费率之积。 ?一、工伤医疗待遇：职工因工负伤后，用人单位应将受伤职工送往工伤保险协议医院就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。因医疗条件所限需转往外地医院医治时，由协议医院提出转院建议，经工伤保险经办机构同意，工伤职工可以转到其他医疗机构或统筹地区以外的医疗机构就医。 工伤保险待遇 工伤待遇 职工治疗工伤期间发生的下列费用，不予报销： （一）治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用； （二）在非协议服务机构进行的非急救性治疗发生的医疗费用，以及经急救治疗伤情稳定后未及时转往协议服务机构而发生的医疗费用； （三）未经工伤保险经办机构同意，擅自转诊（院）发生的医疗费用； （四）不符合“三个目录”医疗费用； 工伤待遇 （五）治愈后拒不出院所发生的医疗（康复）费用； （六）工伤职工住院治疗受伤部位或职业病时发生的外购药品费用、药店购药费用、无相关病历记录的医疗费用等； （七）用人单位未在《工伤保险条例》规定的时限内（含经批准延长时间）提出工伤认定申请，在此期间职工治疗工伤发生的医疗费用； （八）未按照规定使用专用病历或未按照核定工伤部位进行治疗发生的相关费用； 工伤保险待遇 二、工伤医疗费用。治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关项目或标准的全部费用。 三、住院伙食补助费。住院期间每天补助20元伙食费 四、转外地治疗的交通、食宿费。经工伤保险协议医疗机构出具证明，报社会保险经办机构同意，工伤职工到青岛市以外就医的，应当按照规定乘坐火车（硬卧或者硬座、动车二等座、高铁二等座）、轮船（三等舱）、长途汽车、公共汽车以及轨道交通等交通工具，可报销一次城市间往返交通费。确因抢救需要乘坐救护车或者飞机等特殊交通工具的，由工伤保险协议医疗机构提出意见，报社会保险经办机构同意，未经同意乘坐规定以外。交通工具的，交通费超支部分自理。因床位紧张等原因不能及时住院确需在医院外住宿的，工伤职工本人食宿费按每人每天200元的上限标准，凭合法票据据实报销，最多不超过5日 工伤保险待遇 五、伤残待遇： （1）一次性伤残补助金。一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （2）、一次性医疗补助金。工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的，经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金 　　 工伤保险待遇 工伤保险待遇 工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医