全民健保家庭财务负担评量之刍议.pptVIP

* * 全民健保家庭財務負擔評量之芻議 報告人：徐俊強 　　　　　　中央健康保險局會計室 92.11.29 壹、 緣起（一） 隨著醫療科技發展與人口結構改變，醫療費用節節上升，但保費收入卻成長緩慢，導致健保財務逐漸失去平衡。 為冀求健保制度永續發展，財務改革方案紛紛提出：醫療儲蓄帳(MSA)、保大不保小、行政院二　代健保規劃小組提出「建構負擔公平、行政簡便及財務平衡之健保財源制度」。 為建立評量保險對象付費意願及付費能力之管道與模式，辦理「全民健保保險對象財務負擔評量研究調查」。 壹、 緣起（二） 行政院主計處家庭收支調查所得資料係國際聞名，惟囿於個人資料保護法及統計法規定，致現今並無任何調查資料與其串聯運用其家戶及個人所得資訊，殊為可惜。 本研究以90年家庭收支調查資料建立家庭可支配所得廻歸分析模式，再將此廻歸模式運用在本調查，預測每家可支配所得5等分位之位置，用以比較窮家庭(可支配所得[估計]第一分位組)及富家庭(可支配所得[估計]第五分位組)之各種議題結果。 貳、抽樣方法 台灣地區91年底戶口數為母體，並以行政院主計處都市化程度分級標準，依健保局六分局轄區，共分20層，計抽9,000戶。 本抽樣方法以分層二段ＰＰＳ(Probability Proportion for size)抽樣方法，在健保局六分局轄區及都市化程度分層之戶數比例和母體一樣。 依各層先抽村里，每個村里約抽40戶。 貳、抽樣方法 參、90年家庭收支調查迴歸分析結果 Log(可支配所得)=2.82858 × 截距 + 0.75748 × log(經常性支出) + 0.14786 × 儲蓄代碼(0,1,2…7) + 0.01271 × (戶中摩托車數) - 0× (房屋住的面積) R2 =79.68 % (解釋能力) 參、90年家庭收支調查迴歸分析結果 參、90年家庭收支調查迴歸模式預測結果 肆、初步結果表 由上表大致可看出負擔不大以第一分位(所得最低)人數最少,第二分位至第四分位人數差不多,而以第五分位(所得最高)人數最多,約為第一分位之2倍。 有負擔以第一分位及第三分位人數最多,第二分位及第四分位人數差不多居次,而以第五分位人數最少,約為第一分位之 1/ 2。 肆、初步結果表 同意以第二、三、四分位人數較多,而第一及第五分位人數較少。 不同意以第四、五分位人數較多,而第一至第三分位人數相當，屬於人數較少部分。 肆、初步結果表 同意以第五分位人數較多,而第二至第四分位人數相當，而以第一分位人數最少。 不同意以第三分位人數最多,而第一、第二、四分位人數相當居次，而以第五分位人數最少。 肆、初步結果表 贊成以第五分位人數較多,而第二至第四分位人數相當，而以第一分位人數最少。 不贊成以第一分位人數最多,而以第五分位人數最少。 肆、初步結果表 贊成以第五分位人數較多,第四分位人數居次，而以第一分位至第三分為相當。 不贊成以第一分位人數最多,而第二至第三分位人數相當，而以第五分位最少。 肆、初步結果表 第一至第五分位大致都認為部份由家庭付，部分由政府補貼為多數，完全由自己或家人付最少；交保險費，由保險機構來付費及政府規劃，提供優惠儲蓄分別居第二及第三。