从医患关系现状看医务社工的作用.docVIP

PAGE PAGE 1 从医患关系现状看医务社工的作用 　　如今造成医患关系紧张的原因既有微观的医患层面，也有宏观的医疗系统方面。而能解决这些问题的便是医务社会工作的介入，其能够从医患的良性互动、患者的心理治疗以及医患冲突的调节三方面使医患关系向正常方向发展。医患关系医务社会工作良性互动一、医患关系紧张的现状 　　2011年9月15日，同仁医院耳鼻喉科徐文医生被一名曾在其科室就医的患者连砍数刀，导致徐文医生双前臂、头额部、后颈部、左下肢、背部等多处被砍，致肌腱断裂和颅骨、尺骨、胫骨骨折，并大量失血。这起极端事件在当时引起了轩然大波，本已是敏感话题的“医患关系”再一次成为了大家关注的焦点话题。 　　2002年4月，南京大学专家组对30所医院调查结果显示，病人对医务人员不信任的比例达43.8%，医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%。郑雪倩等调查的326所医院中，321所医院存在着被医疗纠纷问题困扰，其发生率为98.47%。造成医患关系日趋紧张的因素，不仅涉及了微观层面如患者自身的文化层次、医生的人文关怀程度，同时也涉及了宏观层面如医疗的技术化、市场化等方面。 　　二、医患关系紧张的成因 　　1.医生人文关怀的欠缺 　　在现今的临床医务工作者中，欠缺人文知识的医生护士等不在少数。具体表现为在对患者进行治疗时，语言过于冷淡、生硬。仅仅把患者当作治疗的对象，而不是活生生的人。所以在治疗过程中也会出现对患者没有充分的尊重与同情。而在中国这个讲究“人情味”的国家，医生对患者的人文关怀的缺失往往是引发医患关系紧张的原因之一。 　　2.患者文化素质的欠缺 　　患者的文化素质的欠缺主要表现得两个方面：一方面是患者对于医学认知的缺血。有些患者认为现代医学包治百病，对于治疗效果期待过高，一旦实际治疗效果与患者预期有落差，便容易造成医患关系紧张。另一方面是患者的法律意识淡薄，出现医疗问题后没有通过法律解决问题的概念，而是一味的将所有过错推到医生身上，导致医患纠纷的发生。 　　3.医疗的技术化与市场化 　　医疗的技术化指的是由于现代医学的高技术应用，导致医疗概念发生“异化”，医疗的重点从救“人”变成了“救”人，医生更注重的是医疗技术而不是患者。医疗的市场化指的是由于市场经济的转型，医院从非盈利的机构成为了市场运作的一部分，“钱”夹在了医患关系之间。当医疗也成了货币交换的一部分时，患者投入与回报的不均等便会加剧医患关系的紧张程度。 　　而当我们在寻求这些问题的解决办法时，已经不能仅仅局限在“医方”和“患方”这种二元的思路上，而应该引进社会领域的第三方工作机制，既形成“‘医方’——‘社会领域工作’——‘患方’”的三元结构。而在医患关系中引入的社会工作，即是医务社会工作。 　　三、何为医务社会工作 　　医务社会工作，是社会工作的一环，其目的在协助病人解决其与疾病相关联的社会、经济、家庭、职业、心理等问题，以提高医疗效果，不但能使疾病早日痊愈，同时还要协助其预防疾病的蔓延和复发，使其能自力更生，重新适应于社会。医务社会工作最初出现在英国，当时带有强烈的慈善意味。随着工业化的推进，医务社会工作也逐渐遍布欧美，进入了医院，医疗机构以及社区，成为了医疗系统中重要的一部分。 　　在我国港台地区，许多医院都配备医务社工，并且法律规定要求按床位的相应比例来配备医务社工（如依照台湾法律规定，综合及专科医院未满100床位的，应指定专人负责社会服务工作，超过100张病床的必须配备1名专业社工师）。 　　在我国大陆地区最早出现医务社会工作者的是在上世纪二三十年代的北京协和医院等地，之后由于一些历史原因导致医务社工推广的停滞。在改革开放后，随着社会学、社会工作等学科的再次兴起，很多医院又出现了医务社会工作者的身影。 　　1.医务社会工作的价值观 　　社会工作自诞生之日起，就一直提倡人道主义与利他主义的核心价值观，也就是“助人自助”。核心价值观是医疗社会工作的灵魂，医疗社会工作更加注重病人的个别化，认为每一个病人都是独特的，在疾病的背后都有其与众不同的故事。它要求医务人员在对待病人及家属时要充分体现出宽容与接纳的态度，要多加解释与理解等。利他主义的视角高度强调社会工作本身作为一种助人活动，直接目标是致力帮助案主解决问题，间接目标是提升其自助能力。 　　2.医务社会工作的理论知识 　　由于医务社会工作性质的特殊，要求医务社会工作者兼备医学知识与社会工作知识。首先作为一名社会工作者，要求其对社会工作的理论有着深刻的理解及熟练的实践能力。其次作为一名医务工作者，又要求其具有扎实的医学基础和临床知识以及临床实践经验。 　　3.医务社会工作的方法 　　社会工作的专业方法包括个案工作、小组工作、社区工作、社会政策、社会工作行政等。涵盖了包括从微观到宏观的各个社会工作领域。而医务社会