234例乳腺癌临床分析-肿瘤防治研究.PDFVIP

·146 · 肿瘤防治研究, 1999 年第26 卷第2 期 234 例乳腺癌临床分析 李　祥　李红兵 摘　要　本文对1982 ～1987 年收治的234 例乳腺癌进行回顾性研究。 Ⅰ期4 例, Ⅱ期 132 例, Ⅲ期86 例, Ⅳ期 12 例, 各期 10 年生 率分别为100%、48.5%、26.7%、0%。病理组织学分 类:非浸润性癌21例,浸润性非特殊型癌 186 例, 浸润性特殊型癌25 例, 10 年生 率各为66.7%、 43.0%、52.1%。病理类型各组间比较具有显著差异(P0.01), 并显示浸润性非特殊型预后不 良。纯手术组38 例,根治术+术后化疗、放疗组108 例,术前化疗+根治术+术后化疗、放疗组88 例,术前化疗+根治术+术后化疗、放疗组 10 年生 率与其它两个组比较具有显著差异(P 0.05)。提示正确的综合治疗才能提高生 率。 关键词　乳腺癌;临床分期;生 率 　　乳腺癌是我国十大恶性肿瘤之一, 目前国内采 表1　 年龄与生 率 用的大多是以根治性手术为主的综合治疗。本文对 年龄 例数 5年(%) 例数 10 年(%) 234 例乳腺癌临床疗效进行回顾性研究,就乳腺癌 40 岁以下组 36/72 50.0 26/69 37.7 的综合治疗进行探讨。 60 岁以下组 73/142 51.4 68/142 47.9 1　材料与方法 61 岁以上组 11/20 55.0 4/20 20.0 234 例乳腺癌为 1982 ～1987 年间收治的经病 2.2　临床分期与生 率见表2。各期10 年生 率 理证实的女性患者, 随访5～10 年。 相比较具有显著差异(P0.01)。淋巴结转移与生 1.1　年龄20～65岁, 中位年龄45 岁, 其中50 岁以 率见表3。腋淋巴结无转移组与各转移组相比5 下的占69%。 年及 10 年生 率均具有显著差异(P0.01)。且 1.2　临床分期　按国际抗癌联盟制定的分期标准。 随着转移淋巴结数量的增多,生 率随之下降。 Ⅰ期4 例, Ⅱ期132 例, Ⅲ期86 例, Ⅳ期 12 例。腋 表2 　 临床分期与生 率 淋巴结转移阳性1 ～ 3 个组78 例。3 个以上组 86 分期 例数 5 年(%) 例数 10 年(%) 例,远位转移(锁上下、内乳、颈)17 例。 Ⅰ期 4/4 100.0 4/4 100 1.3　病理组织学分类　按全国乳腺癌诊治规范组 Ⅱ期 89/132 67.4 64/132 48.5 织学分类标准。非浸润性21例,浸润性非特殊型癌 Ⅲ期 32/86 37.2 23/86 26.7 186 例, 浸润性特殊型癌27 例。 Ⅳ期 1/12 8.3 0/12 0 1.4　治疗方法　234例均经手术治疗, 其中纯手术 表3 　 淋巴结转移与生成率 　　 组38 例, 根治术+术后化疗、放疗组94 例, 化疗和 淋巴结数 例数 5 年(%) 例数 10 年(%) 放疗在术后两月内开始, 放疗常规设野, DT:4000 ～ 　　　0