非计划性拔管的应急预案.PPT

非计划性拔管的应急预案 非计划性拔管的概念 非计划性拔管（unpiannedextubation,UEX)是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出，或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管。 拔管类别 正常拔管 治疗结束或者死亡 非正常拔管 并发症 人为意外拔管 常见的各种导管 （一）供给性导管：又称生命管道，进行生命支持的管道。 1.给氧管：如人工气道，气管插管等。 2.静脉滴注管：如中心静脉置管、PICC等。 3.胃肠营养管：如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指肠营养造瘘管等。 （二）排出性管道：包括各种引流管，如尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。 （三）监测性管道：包括动脉置管、心电监测管道等。 （四）综合性性管道：如胃管、尿管。 原因分析-医患双方 医护方面 管路评估能力不足 管路固定方法不当 镇静，约束不当 医疗护理操作疏忽，移动不当 护理观察不到位 未能满足患者舒适的需要 患者发生非计划性拔管 昏迷，躁动，瞻妄 无法与义务人员沟通 麻醉未醒，紧张害怕 不配合 患者方面 非计划性拔管的发生率 胃管 气管插管 静脉置管 尿管 引流管 预防措施 规范护理操作 积极完善各项制度 镇静药物的使用 加强低年资护士的培训 规范约束制度 加强护患沟通 有效的导管固定方法