病人的清洁护理.PPT

（一）压疮发生的原因 科学出版社卫生职业教育出版分社 压力因素 理化因素 机体营养不良 导致压疮的物理力有垂直压力、摩擦力和剪切力，通常是多个力联合作用所致。 其他因素 是导致压疮的重要因素。 如老年人、感觉能力下降的病人、肥胖和水肿病人及使用石膏绷带、夹板或牵引的病人等，均可诱发局部组织血液循环不良，导致压疮。 皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，降低了皮肤的防御功能，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织易破损。 垂直 压力 剪切力 摩擦力 （二）压疮发生的易发部位 压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄骨骼隆突处，并与卧位有密切的关系。 Company Logo 压疮发生的易发部位 足趾 膝前部 生殖器 髂前 肋缘 肩部 耳廓 男性 上棘 面颊部 足跟 骶尾部 肘 肩胛部 枕骨隆突 脊椎体隆突处 内外踝 膝关节内外 髋部 肘部 肩峰 耳部  压疮发生的易发部位 （三）压疮发生的预防 科学出版社卫生职业教育出版分社 1 避免局部组织长期受压 ——措施？ 3 促进局部血液循环 ——措施？ 2 避免皮肤受理化因素的刺激 ——措施？ 4 改善机体营养状况 ——措施？ 科学出版社卫生职业教育出版分社 ? 第9章 病人的清洁护理 科学出版社卫生职业教育出版分社 病人的清洁护理 口腔护理（※） 1 头发护理 2 皮肤护理（※） 3 卧有病人床整理更换床单法 4 晨晚间护理 5 第1节 口腔护理 口腔护理评估 1 口腔清洁护理操作法 2 基本状况和自理能力评估 评估病人每日清洁口腔的情况，及口腔的清洁活动是自行完成还是需要他人协助等。 口腔状况评估 包括口唇、口腔粘膜、牙、牙龈、舌、口咽部及口腔气味的评估。 口腔保健知识评估 指病人对保持口腔卫生重要性的认识程度和预防口腔出现异常情况的了解程度。 义齿状况评估 询问并观察病人有无活动性义齿、佩戴情况以及义齿的清洁、保养知识了解程度。 口腔清洁护理操作法 口腔清洁 护理操作法 特殊口腔护理 一般口腔卫生指导 一般口腔卫生指导 【目的】 【评估】 【准备】 【实施】协助病人刷牙 —— 1.核对解释 2.安置体位 3.围巾漱口 4.指导刷牙 5.观察口腔 6.整理记录 【评价】 情景案例9-1： 病人，陈某，女，59岁，因患肺炎入院，连续7天给予抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物后可见轻微出血。 问题： 1.病人口腔发生了什么病变？ 2.如何给病人进行口腔护理？ * Company Logo 特殊口腔护理 【目的】 两保持一观察 【评估】 1.病人病情、意识状态及生活自理能力 2.病人心理反应及合作程度 3.口腔基本情况 4.病人的知识及口腔卫生习惯 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、大手术后、口腔疾病以及生活不能自理的病人——特殊口腔护理 【准备】 1.护士准备 2.病人准备 3.用物准备 4.环境准备 【实施】 【评价】 科学出版社卫生职业教育出版分社 * Company Logo 治疗盘内 常用外用药 常用漱口液 科学出版社卫生职业教育出版分社 * Company Logo 常用漱口溶液及其作用 名 称 作 用 适用口腔pH 0.9%氯化钠溶液 清洁口腔、预防感染 中性 0.02％呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 中性 复方硼酸（朵贝尔液） 除臭，抑菌 中性 1％－3％过氧化氢溶液 抗菌除臭，用于口腔有溃烂