胃肠外科常见危急值项目.docVIP

胃肠外科常见危急值项目 1．检验医学部 项目 参考值 成人危急值 血清钾（K+） 3.5-5.11（mmol/l） ≤2.5或≥6.5 血清钠（Na+） 135-155（mmol/l） ≤110或≥160 血清氯(Cl-) 90-110（mmol/l） ≤80或≥120 血清钙(Ca2+) 2.1-2.7（mmol/l） ＜1.6或＞3.5 血糖(Glu) 3.9-6.1（mmol/l） ≤2.2或≥22.2 血清二氧化碳结合力(CO2-CP) 21-28（mmol/l） ＞40 血清尿素氮（BUN） 2.2-8.19（mmol/l） ≥40 血清肌酐（Cr） 40-105（ummol/l） ＞352（肾病住院＞707） 血清谷丙转氨酶(ALT) 5-40（IU/L） ≥400 血清谷草转氨酶（AST） 5-40（IU/L） ≥400 血清肌酸激酶（CK） 25-170 （IU/L） ≥2000 血清淀粉酶（AMY） 20-170（IU/L） ≥500 血小板（PLT） 100-300×109/L ≤50或＞600（肝病≤30） 白细胞（WBC） 4-10×109/L ≤1.5或≥50 血红蛋白（HB） 110-160（g/l） ≤40或≥250 血浆凝血酶原时间（PT） 10-14S ≤8或≥20 国际标准化比率（INR） 0.8-1.2 ≤0.5或（未使用抗凝剂）≥2.0 血浆活化部分凝血酶时间（APTT） 24-42S ≤20或≥80 血浆凝血酶时间（TT） 8-16S ＞60 2．放射科 （1）急性肺水肿； （2）心包填塞纵膈气肿； 3．磁共振室 磁共振室医生在检查过程中，如发现颅脑MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）合并脑疝，须立刻告知相关的临床医生，并予以登记记录。 4．CT室 （1）脑出血/脑梗塞合并脑疝形成； （2）急性肺动脉栓塞； （3）急性出血坏死性胰腺炎 5．超声医学科 （1）心胸：急性肺动脉栓塞，主动脉瘤（直径大于6.0cm），急性假性动脉瘤，主动脉夹层动脉瘤，心室壁瘤，胸腔大量积液＞10cm，心包积液＞3cm； （2）心功能：EF＜45%； （3）腹盆部：实质脏器巨大肿瘤破裂出血，外伤性或自发性脏器破裂出血，急性重型（出血坏死性）胰腺炎，盆腔大量积液（可疑宫外孕）； 6．心电图室 （1）典型或高度疑似“急性心肌梗死”样心电图改变者（以往无心肌梗死病史）； （2）多形性室速； （3）持续性室速。 7．病理科 （1）术中冰冻发现为恶性肿瘤； （2）术中快速病理诊断与临床诊断不符； （3）术中快速诊断与术后石蜡诊断不符。 8．无痛内镜部 （1）胃潴留患者，胃液呛入气管及肺致严重误吸。即患者在误吸发生不久或2h-4h后出现“哮喘样综合征”，病人呈发绀，心动过速，支气管痉挛和呼吸困难，一般吸氧下SpO2＜90%。 （2）食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或活动性出血。 （3）胃血管畸形、消化性溃疡、上消化道异物引起消化道穿孔、严重出血（出血量超过1000ml）或活动性出血。 （4）上消化道异物取出过程中有消化道严重损伤 科主任签名：