中国肿瘤临床曲妥珠单抗辅助治疗26例HER2阳性乳腺癌患者长期心脏.PDFVIP

1952 中国肿瘤临床 2012年第39卷第23期 曲妥珠单抗辅助治疗26例HER2阳性乳腺癌患者 长期心脏毒性观察 ① ① ② ① 付 强 夏 曙 黎春蕾 于世英 研究HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的心脏远期毒性反应。 收集31例可手术且HER2阳性 摘要 目的： 方法： 表达乳腺癌患者，HER2阳性表达定义为免疫组织化学方法（3+）或荧光原位杂交方法确认HER2基因扩增，其中26例接受每3周 1次的曲妥珠单抗治疗，首次以负荷剂量8mg/kg给药，后每3周6mg/kg维持治疗；采用心脏二维超声定期监测左心射血分数 （LVEF），评估心脏毒性反应。 曲妥珠单抗首次用药后随访期79～104个月,中位随访90个月，26例患者接受曲妥珠单抗治 结果： 疗6个月和12个月为2例，1年治疗为14例，2年为10例。2例出现症状性左心射血分数下降，降幅超过10%，且1例伴有高血压 患者出现心衰症状，经对症处理1年后LVEF值仍为41%。辅助化疗使用过蒽环类对比未使用过蒽环类药物LVEF均值治疗前为 （64.38±5.25）%，使用1年后为（61.58±4.97）%，使用5年后为（60.04±5.73）%（P0.05）。 曲妥珠单抗总体安全性良好，心脏毒 结论： 性虽为可逆性，但对具有高血压及心脏疾患的老年乳腺癌患者，仍须注意评估与监测。 关键词 乳腺癌 曲妥珠单抗 心脏毒性 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2012.23.021 Analysis of Long-term Cardiotoxicity of Adjuvant Trastuzumab Therapy in HER2-positive Breast Cancer Patients 1 1 2 1 Qiang FU , Shu XIA , Chunlei LI , Shiying YU Correspondence to: Shiying YU; E-mail: syyu@tjh.tmu.edu.cn 1Cancer Center, 2Department of Medical Ultrasound, Tongji Hospital of Tongji Medical College, Hua Zhong University of Science and Technology, Wuhan430030, China Abstract Objective: To investigate long-term cardiotoxicity in patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive breast cancer treated with trastuzumab. Methods: We gathered operable, HER2- positive breast cancer patients in Tongji Hospital from January 2002 to January 2005. HER2 positive was defined protein expression (3+) measured by immunohistochemistry or Her2 gene amplification by fluorescence in situ hybridization. A total of 26 c