护士职业危害与防护.PPTVIP

你们好 护士的职业危害与防护 职业暴露 由于职业关系而暴露在危险因素中从而具有被感染的可能性的情况 职业防护安全是近来医务人员特别是护理人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露危险大，在临床护理工作中存在许多职业感染的机会，要有职业安全防范意识，采取职业安全防护措施，减少职业危害 做好职业暴露防护 利己利家利社会 关爱您的病人 关爱您自己 概述 1.机械性因素 2.物理性因素 3.化学性因素 4.心理性因素 5.工作环境因素 6.生物性因素 机械性因素 最常见为针刺伤， 其次为刀片伤、玻璃伤等锐器伤。 有报道，临床护士针刺伤率高达 80.6%，其中74.5%为被污染针头所 刺伤。 已经证实20多种病原体可经针刺传播。 并且针刺伤时:只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%)； 被HIV刺伤而感染HIV的几率为0.33%； 被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的几率为1.8% 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械清洗、抢救、 手术后器械 易被刺伤的情况： 如何预防针刺伤和割伤 小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在刺不破的容器里。 物理性因素 1.负重、搬、抬病人等常规护理工作也是导致护士腰背痛的危险因素。 身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术的护士患颈椎病。 如何预防?正确运用人体力学原理 物理性因素 2.噪声 长期在噪声下工作易引起疲劳、烦燥、头痛和听力下降等。噪声严重的科室有手术室、急诊室、供应室等，主要噪音来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟、物品及仪器移动的声音。 如何预防?避免噪音损害 物理性因素 3.无防护接触放射线及电离辐射 4.激光手术的方法对皮肤、眼球有光化效应损害。 5.在消毒灭菌工作中，消毒物质（紫外线、臭氧等）大多对人体有害的。 如何预防? 接触放射线时 激光手术时 进行紫外线或臭氧消毒时 化学性因素 1.细胞毒性药物 化疗和介入治疗广泛应用于临床，护士是直接接触者。 　　　　　　 化学性因素 1、最严重的毒性反应――骨髓抑制 2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。 3、远期毒性――生殖系统毒性 4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。 5、高敏体质者：接触后出现过敏反应 化学性因素 护士吸收抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。 化学性因素 研究结果显示: 肿瘤科护士的尿液中—— 可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。 如何预防? 配制输入抗肿瘤药物时.严格遵守抗肿瘤药物操作规程，配药前洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即更换；割安培前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手套 2、溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末进出； 美国护士的普及性预防措施 1.洗手 2.个人防护用品 3.戴手套 4.其他防护用品，包括眼罩， 面罩，帽子，隔离衣，鞋套 不同手套的用途： 1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。 4、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、换药、插尿管、特殊病人护理操作时。