内固定分析课件.pptVIP

内固定 内固定是在骨折复位后，用金属内固定物维持骨折复位的方法。临床有两种置入方法：一种是切开复位后置入内固定物，另一种是在x线透视下，手法复位或针拨复位后，闭合将钢针插入内固定。 适应症 (1)手法复位外固定或牵引未能达到骨折功能复位标准，影响肢体功能者。 (2)移位的关节内骨折(含骨骺损伤)或骨折合并脱位，手法难以达到满意复位，日后肯定影响关节功能者。 (3)手法复位外固定不能维持复位后的位置而可能影响骨折愈合者。 ⑷合并血管、神经损伤或肌腱、韧带完全断裂的复杂骨折，在探查或修复血管、神经、肌腱及韧带时同期施行内固定。 (5)骨折断端间嵌夹软组织(血管、神经、肌肉、肌腱、骨膜等)手法难以解脱者。 (6)开放性骨折，在6—8小时之内就诊清创，如伤口污染较轻且清创彻底者，可同 时行内固定。 (7)多发骨折和多段骨折。 (8)陈旧性骨折畸形愈合造成功能障碍者。 (9)骨折不愈合，骨缺损在行植骨术的同时进行内固定。 禁忌症 (1)全身情况不能耐受麻醉和手术创伤者，如伴有严重心、脑血管疾病、严重糖尿病、血友病等。 (2)患肢骨严重骨质疏松．内固定物植入不能确定有效者。 (3)全身或患肢局部有活动性感染，如骨髓炎。 (4)患肢皮肤或软组织大块缺损未获修复者。 常用内固定方式及种类 (1)钢丝内固定 (2)螺丝钉(螺栓)内固定 (3)接骨板螺钉内固定 (4)骨圆针内固定 (5)髓内针内固定 * * *