癌症患者误以为患癌一定会痛专科医生建议按痛楚程度用合适强度止痛药.PDF

新聞稿 癌症 患者誤以為患癌一定會痛 專科醫生建議按痛楚程度用合適強度止痛藥 （2017年11月30 日，香港）香港臨床腫瘤科學會今天發佈有關 「癌症病人痛楚 管理 」的最新本地調查結果，調查為期約兩個月 ，由香港大學民意研究計劃以 電話問卷方式進行。調查結果發現大部份患者誤以為「癌症一定會痛」，而他 們對痛楚管理的錯誤觀念，令他們未能得到合適的治療，以致需要承受「本應 可避免」的痛楚。 癌痛有機會在癌症各階段出現。根據調查結果，本港癌症患者在多種症狀中最 怕痛 。 超過八成患者表示癌痛影響他們的工作、家務及日常生活、食慾及睡眠 等日常運作 。 痛楚不但影響患者的生活質素，更加強了他們 「覺得自己正在生 病」的感覺 。 世衞指引指藥物是有效的癌痛治療方案 癌痛可透過適當的方法控制及紓緩，這也是維持癌症患者生活質素的一個治療 重點。 而70-90%受癌痛影響的患者，其實已有有效的治療選擇1 。而世界衞生 組織紓緩癌痛指引亦指出只要適時使用正確的藥物及劑量，藥物對很多患者來 說，都是有效的治療方案。 七成患者曾經歷嚴重痛楚 只有兩成獲處方紓緩中等及嚴重痛楚的藥物 但是根據研究結果，高達四成患者沒有得到合適的紓緩痛楚治療2 。 香港臨床腫 瘤科學會榮譽秘書暨臨床腫瘤科專科醫生傅惠霖醫生表示這源於患者對痛楚管 理的錯誤觀念。 調查結果顯示， 每10人當中就有7人曾經歷嚴重痛楚 。約七成 患者獲處方紓緩輕微痛楚的止痛藥 （如撲熱息痛及非類固醇消炎藥），只有兩 成患者獲處方紓緩 中等及嚴重痛楚的藥物 （如曲馬朵及鴉片或嗎啡類藥物） 。 86%患者服藥後仍感痛楚， 但近六成患者在痛楚出現後沒有即日告知醫生 ，患 者平均忍痛20 日才告訴醫生。由於患者心存 「患癌一定會痛」的觀念 ，因此即 使治療未能完全紓緩痛楚，患者可能仍跟隨指示使用獲處方的藥物 ，而未有考 慮尋求其他治療方案。 傅醫生表示患者在患癌各階段都有可能需要紓緩痛楚，應 「對症下藥」，按痛 3 楚程度選用合適強度的止痛藥，如以鴉片類藥物紓緩 中度至嚴重痛楚 。傅醫生 提醒患者：「如現在使用的藥物未能完全紓緩痛楚，應盡早諮詢醫生，根據痛 楚程度轉用合適的藥物 。 只要適時使用正確的藥物及劑量，其實癌症可以不 痛。 」 患者應主動與醫生溝通癌痛病況 患者應主動告知照顧者及醫生有關痛楚的程度及其影響，千萬不要待痛楚加劇 時才諮詢醫生。定期評估痛楚程度屬輕微、中等或嚴重，及其對日常生活的影 響，並以疼痛日記的方式記錄癌痛情況 ，可幫助與醫生溝通。 癌症患者的痛楚 程度不一，所需的治療方案亦不同。只要患者能清楚告知醫生自己的病況，醫 生便可根據痛楚程度，處方合適強度的止痛藥紓緩痛楚 ，患癌其實可以不痛。 病人個案 廖先生，男性，56歲 廖先生在2010年確診鼻咽癌，癌細胞在2011年擴散到骨。他一直受癌痛折磨， 腰部及頸部不時出現痛楚，而腳部亦有麻痹的情況。醫生根據他的病情，開了 兩年傷殘証給他。 廖先生的痛楚出現時間及頻密度不太規則，他感覺精神差時，痛楚出現得更頻 密。如以1-10分的痛楚程度計（10分為最痛），廖先生的腰痛達6-7分（即中等 2 至嚴重程度）。而每當腰痛發作，他坐立大約5分鐘就要找東西倚傍著，痛楚嚴 重時更需要躺下來休