8消化解剖生理09.pptVIP

消化系统 Digestant system 思考题与重点： 1.消化管道的组织学构造 2.消化系统的组成，胃的解剖示意图 3.比较下列食物的胃排空速度： 流体与固体 糖、蛋白质与脂肪 4.为什么呕吐时常出现大汗，苍白，心跳与呼吸加速的现象？ 5.剧烈呕吐对人体有何不利影响？ 6.肝的血流方向，胆汁流向 消化系统由消化管和消化腺组成， 消化管包括： 口腔、 咽 、 食道 、 胃 、 小肠 ——— 十二指肠 ， 空肠 ， 回肠 。 大肠 ——— 盲肠 ， 升结肠 ， 横结肠 ， 降结肠 ， 乙状结肠 ， 直肠， 肛门 。 消化腺包括： 唾液腺、 肝、 胰、 消化道管壁的小腺体 第一节 消化系统的组成和结构 消化管（gastrointestinal tract，GI tract） 分4层 （一）粘膜 上皮：口腔→食管、肛门是复层扁平上皮 胃→直肠上部是单层柱状上皮 固有膜：结缔组织，含小消化腺和淋巴组织 粘膜肌层：内环外纵的平滑肌 （二）粘膜下层：疏松结缔组织 （食管腺及十二指肠腺） （三）肌层： 平滑肌 （咽、食管、肛门为骨骼肌） （四）外膜 纤维膜：结缔组织，与邻近组织相连（咽、食管、肛门） 浆膜：结缔组织+间皮 （胃、肠） 消化系统生理 (二)消化道平滑肌的电生理特性 1.静息膜电位: 很不稳定，波动较大 2.慢波电位: 可产生节律性的自发性去极化； 因发生频率较慢而被称为慢波电位，或称基本电节律。 3.动作电位上升慢，持续时间长； 不受钠通道阻断剂的影响，可被Ca2+ 通道阻断剂所阻断， 表明它的产生主要依赖Ca2+的内流 4.平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的，而动作电位则是在慢 波去极化的基础上发生的。因此，慢波电位本身虽不能引起平滑肌的收缩，但却被认为是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定蠕动的方向、节律和速度. 5.对某些刺激敏感. 胃肠激素的主要功能： 1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动： 胃泌素促进胃液分泌和胃运动， 抑胃肽抑制胃液分泌和胃运动。 胆囊收缩素引起胆囊收缩，抑制胰酶的分泌。 2. 调节其它激素的释放 抑胃肽促胰岛素分泌 3. 营养作用 促胃液素营养胃粘膜 4. 免疫功能 对免疫细胞增生、炎症介质与细胞因子的生成释放等有广泛影响 二.胃 的 运 动 (motility) 胃的运动形式及其作用： 1）紧张性收缩：维持胃内压力和胃的形状位置. 2）容受性舒张：食物对咽、食管等处 感受器的刺激，通过迷走神经(vagus n.)反射性地引起胃底 和胃体部肌肉的舒张，使大量食物涌入胃内而胃内压上升不 多。 3）蠕动：食物进入胃后约5分钟，蠕动即开始。 从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。 胃蠕动波的频率约每分钟3次，并需1分钟左右到达幽门。 生理意义是:食物与胃液充分混合， 推送胃内容物通过幽门向十二指肠进行. 胃酸(盐酸)的作用: 二.胰液 （一） 胰液为无色无嗅的碱性液体。 无机盐成分中最重要的是 HCO3- ，有机成分主要是多种消化酶. （二） 胰液主要成分的作用： 1. 中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受强酸的侵蚀； 提供小肠内消化酶活动的最适宜pH环境 2. 胰淀粉酶：消化淀粉，产物为糊精、麦芽糖 胰脂肪酶：分解甘油三酯成为脂肪酸、甘油一酯和甘油 3. 胰蛋白酶（trypsin）和糜蛋白酶： 这两种酶原不具活性。 肠液中的肠致活酶可以激活胰/糜蛋白酶原，使变为有活性的蛋白酶， 两者都能水解蛋白质。 脂肪在小肠内消化和吸收的主要方式 （六）维生素的吸收： 维生素可分为脂溶性和水溶性的两类。 脂溶性的吸收与脂肪相似， 水溶性的主要以易化扩散在小肠上段被吸收。 只有维生素B12必须与内因子结合后才能在回肠吸收。 3.肠期胃液分泌：