内科学护理呼吸系统常见症状.PPT

详细询问病人有无慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等病史。 有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。 有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。 健康史 护理评估　 动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。 护理评估　 辅助检查 呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。 护理评估　 心理-社会状况 1．气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 2．活动无耐力　与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。 护理诊断　 　 环境 体位 饮食 护理措施　 一般护理 　 密切观察病人的病情，如有异常，及时报告医师并协助处理。 护理措施　 病情观察 　缩唇呼吸：闭嘴用鼻吸气、缩唇（吹口哨样）、吸气与呼气比为1:2或1:3。 隔式或腹式呼吸 护理措施　 呼吸训练 　氧疗护理：缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用高流量、高浓度给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予低流量和低浓度给氧。 护理措施　 对症护理 　　　　　遵医嘱用药，注意观察药物疗效和不良反应。 　　　　　 对 病人进行心理安慰，以缓解其紧张情绪。