社区家庭护理及风险评估.ppt

家庭访视目的与程序 家庭访视目的与程序 1、准 备 确定访视对象及优先次序 确定访视目的 访视物品准备 安排路线 1 访视的目的、制定访视程序 3 依访视对象准备物品,可利用家中的物品 影响人数的多少 对生命的影响,是否留下后遗症 卫生资源的控制 2 优先访视原则,依交通路线安排 4 家庭访视目的与程序 2、家庭访视的基本程序 准备 正式访视 访视记录 预约下次访视时间 评价 访视终止 01 02 03 04 05 06 家庭访视目的与程序 访视应收集的资料 家庭基本资料 周期性检查记录 小儿预防接种计划表 转诊、住院记录 家庭护理病历及相关资料 各种治疗记录 用药情况记录 健康教育记录 访问的个体需要及目标的设立、评估等，均需要不断在实际的访视活动中进行 3、家庭访视阶段 1 2 3 收集 资料 实施访视措施 预约下次访视 家庭访视目的与程序 4、访视后的工作 　 协调合作，预约下次访视时间 访视评价：访视中或在访视后，护士应及时评价访视计划、效果等情况，以便及时修改访视内容，提高访视成效。 消毒及物品的补充 记录和总结 修改护理计划 家访的目的和程序 家访的重要性 家庭访视的原则 居家访视的对象 慢性病人病情不稳定者 独居老人 特殊人群 传染病人 新生儿及产褥期妇女。 居家访视工作内容 1、健康风险评估（生活方式） 2、居家安全风险评估 3、家庭功能及支持系统 4、签约、建立健康档案 5、与患者共同制定健康干预措施 6、监督实施 老人居家护理风险评估及管理 防跌倒 防压疮、防坠床 防呛噎 安全用药 防感染 家庭安全评估 评估事项、内容与评分 程度等级 可自理 轻度自理 中度自理 不能自理 判断评分 进餐：使用餐具将饭菜送入口，咀嚼、吞咽等活动 评分 独立完成 ? ? ? 0 － ? ? ? 0 需要协助，如切碎、搅拌食物等 ? 3 完全需要帮助 ? ? 5 ? 梳洗：梳头、洗脸、刷牙、剃须、洗澡等 ? ? 评分 独立完成 ? ? ? ? 0 能独立洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助 1 在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动 ? 3 完全需要帮助 ? ? ? 7 ? 穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动 ? 评分 独立完成 ? ? ? 0 － ? ? ? 0 需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣 3 需要完全协助 ? ? 7 ? 如厕：小便、大便等活动及自控 ? ? 评分 不需协助，可自控 ? ? ? 0 偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具 ? 0 经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具 5 完全失禁，完全需要帮助 ? ? ? 10 ? 活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动 ? 评分 独立完成所有活动 ? ? ? 0 借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等 1 借助较大的外力才能完成站立、行走、不能上下楼梯 5 ? 卧床不起，活动完全需要帮助 ? ? 10 ? 总得分 ? 老年人生活自理能力评估表 家庭安全指导 原则：无障碍设施的创设 家庭用药的指导 注意药品的标签 注意药品的存放 注意药物的有效期 定期清理药品 * 社区家庭护理及风险评估 ＸＸＸ社区卫生服务中心 2019年8月 中国养老机构状况 2017年，60岁以上老人2.5亿人，养老床位493.7万张。平均每千名老年人仅拥有床位24.4张。 2017年7月29日广东全省有1193万60岁以上的老人,然而养老床位却仅有27万张 中国失能老人数量 2010年底有3300万的失能老人 预计到2018年将有4500万的失能老人 失能判断国际通行标准六项指标 独立完成：吃饭、穿衣、如厕、上下床、室内行走、洗澡能力 中国养老方式 家庭医生团队－－家庭护理模式 主要内容 一、家庭护理 二、家庭访视 三、家庭护理风险评估 四、对策 一、家庭护理概念及意义 家庭护理（family nursing）是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。 家庭护理对象： 慢性疾病的稳定期,行动不便 居家临终患者　 骨科疾病居家康复者 外科疾病术后居家康复者 恶性肿瘤 新生儿及产褥期妇女 家庭护理工作特点 1、工作场所在家庭。 2、对象是个体或家庭。 3、有偿的商业性行为或自愿、无偿福利性服务。 4、长期性。 5、关注全人、全家、全社区、全程等。 6、共情互动。 家庭护理工作内容 （一）与家庭及家庭成员建立良好的关系 （二）提供疾病医疗和护理服务 （三）协助家庭成员心理、社会适应 （四）协