脐带血的收集与细胞治疗.ppt

出院照護指導-行 適當的活動 上下樓梯安全 保護安全、預防創傷 盡量避免搭乘大眾交通工具 避免出入人多的公共場所 出院照護指導-育樂 避免至人多與擁擠的公共場所，如教堂、寺廟、戲院、百貨公司或商店 移植後一年內，建議暫時先休學、國外旅遊 如需遠行請與醫療人員討論 情緒需求 出院照護指導-藥物 免疫抑制劑cyclosporine-A 按時服用，不可自行調整劑量及停藥 禁用葡萄柚汁，可用牛奶或果汁中和不好味道 抗病毒藥物：Acyclovir 預防肺囊蟲肺炎(PJP)，口服Bactrium使用 需要求診的警訊 在家時，應密切觀察病患，如有下列情況發生時，則應立即求診： 耳溫超過38度以上、發冷發抖或頭暈。 新發生或持續性的咳嗽。 在休息或運動時有呼吸短促現象。 任何方式的出血，如鼻出血、血便、黑便。 腹瀉或便秘。 尿液顏色的改變。 口腔、喉嚨疼痛或吞嚥困難。 體力與精力降低。 噁心、嘔吐厲害。 無法進食或無法服用醫師所開的藥物。 出現任何疼痛。 居家照護期 避免感染 觀察移植物抗宿主疾病(GVHD)之症狀 按時服用藥物 定期回診 出現異常情況主動聯絡醫護團隊 * 什麼是臍帶血呢?顧名思義,就是指媽媽生下小寶寶後還留存在胎盤與臍帶中之血液,臍帶血含有豐富的零歲造血幹細胞,這就是臍帶血具有神奇功效的秘密武器 胎盤與臍帶原本是媽媽與寶寶的橋樑,在寶寶未出生前,他扮演著運輸養分與排泄廢物的角色,當寶寶出生後,胎盤與臍帶功成身退,被當作是醫療廢棄物處理,或是民間習俗把他埋起來,而近年來研究人員發現,其實他是一個非常珍貴,上天給寶寶出生的第一個禮物 * 臍帶血含有豐富的零歲造血幹細胞,這就是臍帶血具有神奇功效的秘密武器 幹細胞在胚胎發育屬於較原始階段之細胞,有如初生嬰兒般,涉世未深,易受環境影響,但也正因為幹細胞容易雕塑的特性,近來被醫學界譽為人體組織再生之星. 幹細胞具有兩大特色 1.自行再生 普通的體細胞有固定的生命週期，當生命走到盡頭時，便會死亡，但是幹細胞卻有自行再生的能力，所以可以不斷產生與自己一模一樣的後代，就像是擁有長生不老的特權一般。 2.分化成各種細胞 幹細胞擁有強大的可塑性，所以可以面對各種可能的挑戰，他能接受不同環境所散發出來的訊息， 進而分化成各種不同種類的體細胞。 * 1.複製療法:利用幹細胞分化成各種細胞的潛能,培養成我們所需要的細胞,再加上幹細胞自行再生的能力複製成細胞組織或器官,來作器官或組織的移植 2.基因療法: 將帶有遺傳疾病或有基因缺陷的幹細胞,利用基因重組的方式將異常基因作一置換,再將這個正常健康基因的幹細胞植入體內,利用幹細胞自行再生的能力,把正常基因帶到全身,可治療遺傳性疾病 有學者估計大約5-10年,複製療法將會應用在人體上 林口兒童臍帶血移植團隊 主講人:主治醫師 陳世翔主任 團隊:主治醫師 江東和部長、陳世翔主任 李銘櫻護理長、溫玉娟移植協調師 余婷娟專科護理師 奇蹟再現~臍帶血移植 什麼是臍帶血 顧名思義，就是指媽媽生下小寶寶後還留存在胎盤與臍帶中之血液。 臍帶血為什麼這麼神奇 幹 細 胞 何謂幹細胞(Stem Cells) 一群在胚胎發育早期之未分化細胞，具有 無限制分裂能力 可分化成特定組織之細胞 幹細胞 幹細胞移植的來源 骨髓 週邊血 臍帶血 臍帶血可應用於 血液疾病：再生不良性貧血、重度海洋性 貧血等。 惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、 骨髓生成不良症候群、淋巴癌、其他腫瘤 先天性代謝缺陷：嚴重複合免疫缺陷症、 慢性肉芽腫等。 身體免疫疾病：紅斑性狼瘡、風濕性關節 炎、多發性硬化症。 臍帶血幹細胞的優點: 相當純淨：尚未受到放射線、藥物、毒物、病菌等污染。 細胞生命力強；臍帶血幹細胞產生新細胞的能力較強。 來源容易；臍帶血的取得較容易又不具傷害性。 即時性；許多疾病的治療時效相當重要，臍帶血出生時即以冷凍保存備用，可隨時取用。 臍帶血幹細胞的優點: 排斥性較低；以臍帶血作異體移植時，較少有排斥反應，發生移植物抗宿主疾病的程度亦較輕。 感染性少；尤其與病人本身之週邊血相比較時。 組織相容性(histocompatibility)較佳。 臍帶血與骨髓異體移植之比較 臍帶血移植 骨髓移植 採取方式 採取時未碰觸寶寶身體，不具傷害性。 以針頭插入骨頭中抽取，需全身或半身麻醉並住院一天，具侵害性。抽取處有時會瘀血或疼痛。 HLA配對 移植時HLA(人類白血球抗原) 不須完全配合，容許少許差異，手足間有50%的機會適合使用，非親屬間的適合使用機會也大為增加。 移植時HLA須完全配合，手足間有25%的機會相合，非親屬間的配合成功率只有5萬分之之一至十萬分之一。 宿主排斥反應 比