曲妥珠单抗在HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌中的临床应用实践75例.PDF

　 军 杂 20 14年3月1 日　第39卷　第3期 206 解放 医学 志　 论　著 ·临床研究· 曲妥珠单抗在HER2 阳性胃或胃食管结合部腺癌中的临床应 用实践：75例回顾性研究 张小田，伍远航，龚继芳，李燕，王晰程，曹彦硕，周军，陆明，李洁，沈琳 [摘要]　目的　评价曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体2 (HER2) 阳性胃或食管结合部腺癌的临床疗效。 方法　收集北京大学肿瘤医院消化内科2006年5月－20 13年11月共75例HER2 阳性胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资 料，观察曲妥珠单抗联合化疗的疗效和不良反应，分别以RECIST 1.0及NCI CTC AE 3.0进行评价疗效。结果　75例患者 均接受曲妥珠单抗联合单药或双药化疗方案。在52例一线治疗患者中，联合铂类(顺铂或奥沙利铂)+氟尿嘧啶类44例， 联合紫杉醇+氟尿嘧啶类5例，联合替吉奥单药3例。52例患者中共49例完成疗效评价，部分缓解(PR)32例(6 1.5%) ，疾 病稳定(SD) 13例，疾病进展(PD)4例，疾病控制率(PR ＋SD)86.5% ，中位无进展生存期(mPFS)及中位总生存期(mOS)分 别为10.9个月(95%CI 6.8~ 15.0个月)及18.7个月(95%CI 6.3~3 1. 1个月) 。3例根治术后患者联合应用奥沙利铂+卡培他滨。 在20例二线及以上治疗者中，联合顺铂或奥沙利铂+氟尿嘧啶9例，联合紫杉醇+氟尿嘧啶5例，联合氟尿嘧啶类单药3 例，联合伊立替康单药2例，联合多西他赛单药1例，20例患者均可评价疗效，其中PR 7例(35%) ，SD 6例，PD 7例， 疾病控制率(PR ＋SD)65% ，mPFS及mOS分别为6.2个月(95%CI 5. 1~7.3个月)及12.3个月(95%CI 9.0~ 15.6个月) 。曲妥珠单 抗的中位应用次数为7次。常见3/4级不良反应包括粒细胞减低和血小板减低，发生率分别为14 .7%及10.7% ，曲妥珠单 抗过敏及发热各1例。结论　曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2 阳性胃或胃食管结合部腺癌安全有效，将其应用于二线化 疗、维持治疗亦可能使患者获益。 [关键词]　人表皮生长因子受体2 ；曲妥珠单抗；胃肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案 [中图分类号]　R735.2　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402 (20 14 )03-0206-06 [D OI]　10. 11855/j.issn.0577-7402.20 14.03.08 Clinical application of trastuzumab plus chemotherapy in the treatment of HER2-positive gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: a retrospective analysis of 75 cases ZHANG Xiao-tian, WU Yuan-hang, GONG Ji-fang, LI Yan, WANG Xi-cheng, CAO Yan-shuo, ZHOU Jun, LU Ming, LI * Jie, SHEN Lin Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education) , Department of Gastrointestinal Oncology, Peking University Cancer Hospital and Institute, Beijing 100142, China * Corresponding author, E-mail: lin100@ [Abstract]　Objective　To evaluate the efficacy and safety of trastuzumab combined with chemotherapy for the treatment of human epidermal growth factor 2 (H