中药学课件--16止血药演示文稿.ppt

* 中药学课件 * 功效主治 功效 主治 收敛止血 特点：收涩性强，容易留瘀 应用：妇科出血而无瘀滞证 注意：有瘀滞的出血忌用 * 中药学课件 * 血余炭《名医别录》 收敛止血，散瘀—— 特点：止血而不留瘀。 应用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。 补阴利尿——阴虚小便不利。 注意：研末服，每次1.5～3g。 胃弱者慎服。 * 中药学课件 * 血余炭、棕榈炭之异同 相同点：二药均属炭类药物，均能收敛止血，治疗多种出血症，常相须为用。 不同点： 棕榈炭收敛性强，以治出血而无瘀滞者为宜，临床多用于妇科崩漏下血； 血余炭则兼能化瘀，有止血而不留瘀的特点，对出血兼有瘀滞者为宜。 * 中药学课件 * 藕节 收敛止血 特点：止血不留瘀。 应用：咯血、吐血、衄血等多种出血证。 * 中药学课件 * 藕节之应用 【临床应用】 既能收涩，又能化瘀，故能止血而不留瘀，可用治各种出血的症候，对呕血、咯血等症，尤为适宜，常配合白芨、茜草炭等同用。 【处方用名】 生藕节（止血而兼有化瘀作用） 藕节炭（炒焦黑存性，用以止血） 【一般用量与用法】 三钱至五钱，煎服；或鲜品捣汁饮用。 * 中药学课件 * 其他具有止血的药物 止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清热药）、降香（活血祛瘀药）、阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。 和血止血：当归（补虚药） 补血止血：龟板（补虚药） 收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。 凉血止血：栀子、白毛夏枯草（清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。 化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。 * 中药学课件 * 小结 药物止血所兼有的多重作用 地榆、侧柏叶—凉血止血、收敛止血 茜草—化瘀止血、凉血止血 止血药物的作用部位 白茅根、小蓟—尿血 地榆、槐花—便血、痔血 艾叶—冲任、胞宫虚寒之月经过多 灶心土—中焦脾胃虚寒致出血 白及、紫珠—肺胃积热出血 * 中药学课件 * 小结 止血药是治标之品，临床应用需配合相应的药物如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药，以标本兼治之。 止血药用量与用法各自不同，有需炒炭者（艾叶），有不需炒者（三七），有主要用于汤剂者（蒲黄），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量较大者（仙鹤草），当各随药性用之。 * 中药学课件 * 四、合理用药 1、根据出血证不同病因和病情，合理配伍。 血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火药物 瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品 虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药， 配益气健脾温阳药物 若出血过多、大失血者，宜益气固脱为先 * 中药学课件 * 四、合理用药 2、根据出血的不同部位，合理配伍药物 原则：“下血必升举、吐衄必降气” 便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜配伍降火降气之品 * 中药学课件 * 四、合理用药 3、注意止血要防留瘀。 对出血初期者，不宜用收敛止血；出血兼瘀者，不宜用凉血止血 4、某些止血药炒炭后止血力量增强 炒炭后味多苦、涩，止血作用增强 有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药性，使用范围更广 不可拘泥于均用炒炭，宜根据药性、病证而定 大蓟主要用于治疗乳腺炎。大蓟捣烂，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治疗乳腺炎初期、乳腺硬结红肿、化脓性乳腺炎。 小蓟主要用于治疗外伤感染。小蓟药膏外用治疗外伤感染和疮疡。 * * 中药学课件 * 功效 主治 温中止血 吐血、便血等虚寒性出血证 温中止呕 胃寒呕吐及妊娠恶阻 温中止泻 脾虚久泻 灶心土 * 中药学课件 * 灶心土 【处方用名】灶心土、伏龙肝（打碎用） 【一般用量与用法】五钱至一两，布袋包，先煎。或用二两至四两，煎汤代水。 【方剂举例】 黄土汤（《金匮要略》）灶心土、干地黄、白朮、阿胶、黄芩、熟附子、甘草。 治大便下血等症，属于脾阳不足，统摄无权者。 * 中药学课件 * 第三节 化瘀止血药 药性特点： 性温或平，既止血、又化瘀，功能消散瘀血而制止出血。 适应证： 适用于瘀血内阻而血不循经的出血证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。 * 中药学课件 * 三七《本草纲目》 【药用】为五加科植物三七的干燥根及根茎 * 中药学课件 * 三 七 【性味与归经】 甘、微苦，温 入肝、胃经 * 中药学课件 * 功效 主治 化瘀止血 特点：止血而不留瘀，化瘀而不伤正 应用：体内外各种出血证 消肿定痛 跌打损伤，瘀肿疼痛 止血、化瘀、止痛 三 七 *