晚期肝癌治疗进展.pptxVIP

晚期肝癌治疗进展;目录;肝癌的发病情况;我国肝癌发病率和死亡率高 ;大部分肝癌患者初诊时已为中晚期，丧失根治手术机会;肝癌是一种全身性疾病;多学科治疗是HCC发展方向-联合治疗可能是更好的选择;;目录;;单药化疗 —有效率低;联合化疗 —疗效提高，但毒副反应大;全球HCC系统性化疗大型RCT研究;;设计：主要针对中国HCC患者;EACH研究:患者的地区分布;EACH Study Design; 结果：中国患者群ITT分析（305事件）; 研究终点;Follow Up of ITT Pts: OS showed significant difference in 305 events ;Overall survival in ITT;该项研究主要是针对中国人群设计的，已成功地达到了预设的所有疗效指标；没有发现含OXA的FOLFOX4方案引起新的不良反应, 即: 与DOX相比，FOLFOX 4方案明显提高了晚期HCC患者的RR、DCR、mPFS和mOS; 特别是中国的晚期HCC患者获益更明显； 不良反应与治疗结直肠癌一致，易于处理，患者耐受性好，安全性高 ;国家规范:HCC系统化疗的适应证;小 结;目录;;SHARP及Oriental;靶向十年，真实世界数据索拉非尼疗效优于III期临床研究;;全面规范的AE管理是索拉非尼OS获益增加的潜在原因;靶向药物;继索拉非尼之后涌现的新靶向药物的头对头研究中，新靶向药物主要终点OS未优于索拉非尼，结果均呈阴性或因严重不良反应事件提前终止试验 ;索拉非尼仍是唯一被国内外 指南推荐用于晚期肝癌治疗的靶向药物;;;尚无靶向药物获批用于肝癌二线治疗; 未来索拉非尼一线与瑞戈非尼二线序贯治疗可望进一步提高晚期肝癌生存获益;靶向药物序贯治疗预计OS可达16.1个月;肝癌化疗联合研究进展; 阿霉素±索拉非尼治疗HCC的II期研究;小剂量替加氟∕尿嘧啶联合索拉非尼治疗晚期肝癌的II期研究;卡培他滨、奥沙利铂联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床 II 期研究（SECOX);化疗联合分子靶向药物方案对晚期肝癌显示出了一定的治疗效果和耐受性，有必要进一步完成研究 迄今为止，索拉非尼是唯一一个被多个国际III期临床研究证实可显著延长晚期肝癌患者总生存期的系统性治疗药物，在所有的国际III期临床研究中，索拉非尼的生存获益最大 ;目录;肝癌免疫治疗研究进展;PD-1/PD-L1与肿瘤免疫治疗;PD-1/PD-L1抗体的作用机制;抗PD-1单抗Nivolumab治疗晚期HCC的I/II临床研究;肝癌：CA209-040研究（1/2期）;按RECIST 1.1评估缓解 *5例患者不可评估：4例患者未进行首次疾病评估，1例患者在疾病评估前因临床进展死亡 ?HCV感染缓解的患者; 无5级治疗相关AE;Presented By Ghassan Abou-Alfa at 2015 ASCO Annual Meeting;总 结;谢谢