肺动脉栓塞影像学.PPT

肺动脉栓塞CT表现—间接征象 肺缺血性改变(肺窗):肺纹理纤细、稀疏，局限性肺野透亮度增加， 马赛克征 肺密度增高区与肺密度减低区夹杂呈不规则的补丁状或地图状改变 肺动脉栓塞影像学诊断 池州市人民医院影像科 钱彬 首先提几个问题 有关肺动脉栓塞知多少？ 下面影像是什么病 应先提高认识 流行病学 发病率：阜外医院：242例住院肺血管疾病调查，肺栓塞占肺血管疾病第一位 临床误诊与漏诊情况： 漏诊率67%，假阳性率63% 概念 肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 PE包括 肺血栓栓塞征（肺血栓形成） 肺梗死（外来血栓栓子） 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓塞 脓毒栓子栓塞 约有90%PE是由深静脉血栓引起 静脉血栓形成的危险因素 血液瘀滞 血液高凝 内膜损伤 静脉血栓风险因素 大手术、急性心肌梗塞、严重创伤、截瘫创伤、癌症、脊髓损伤、骨盆骨折、充血性心功能不全、卧床、肥胖、高龄、慢性呼吸功能不全、中心静脉置管、静脉曲张、血栓性静脉炎、妊娠与分娩、雌激素治疗、住院病人、胶原病(SLE)、血液病（真性红细胞增多症）、代谢病（糖尿病） 肺栓塞分类 依据肺栓塞发生前的临床情况，分三大类： 原发性或特发性肺栓塞 继发性肺栓塞 心源性肺栓塞 根据临床表现，将急性肺栓塞分五型： 猝死型 急性心源性休