第十三章--运动再学习技术.pptVIP

第六节 吞咽功能及相关训练 （三）步骤2和3：练习口面部功能 1.训练吞咽 2.训练唇闭合 3.训练舌运动 4.训练吃和喝 5.训练面部运动 6.改善呼吸控制 7.改善控制感情爆发 （四）步骤4：将训练转移到日常生活中 通过本章的学习掌握运动再学习的概念，体位转移技术、平衡功能训练、步行功能训练、上肢功能训练技术. 熟悉运动再学习的原理及口面部功能的训练技术。 第二节 体位转移技术 （二）步骤1：分析常见的问题 1.重心不能充分前移 2.常见代偿动作 （1）主要通过健腿负重，起始位患足不能后置，加重健侧负重倾向 （2）用躯干和头的屈曲代替屈髋、躯干前倾及膝前移，并用上肢前伸代偿向后倾倒 第二节 体位转移技术 （三）步骤2：练习丧失的成分 1.训练躯干在髋部前后移动 2.牵伸比目鱼肌和腓肠肌 3.激发腘绳肌和胫前肌收缩训练 第二节 体位转移技术 （四）步骤3：练习站起和坐下 1.站起 站起时，躯干直立，双足后移。然后，病人躯干在髋关节处屈曲前移，当双膝和双肩越过足尖后再伸髋伸膝站起。 2.坐下 坐下时，膝前移启动屈膝，躯干在髋关节处前屈，重心保持在双脚上方，身体逐渐下降，接近座位时，后移坐到位子上。 第二节 体位转移技术 （五）步骤4：将训练转移到日常生活中 当病人能独立站起和坐下时，及时将训练转移到日常生活 中去，并增加训练的难度以强化技能。 第三节 平衡功能训练 第三节 平衡功能训练 （一）生物力学特点 （二）步骤1：分析常见问题 （三）步骤2和3：练习坐位平衡和站立平衡 （四）步骤4：将训练转移到日常生活中 第三节 平衡功能训练 （一）生物力学特点 1.坐位平衡 （1）双脚双膝靠拢或与肩同宽 （2）体重平均分配 （3）躯干伸展，双髋屈曲，双肩在双髋的正上方 （4）双肩水平，头中立位 第三节 平衡功能训练 （一）生物力学特点 2.站立平衡 （1）双足自然分开与肩同宽 （2）双髋在双踝前方 （3）双肩正对双髋 （4）双肩水平，头中立位 （5）躯干直立。 第三节 平衡功能训练 （一）生物力学特点 3.行走平衡-参见本章行走部分 4.站起和坐下-参见本章站起和坐下部分 　 第三节 平衡功能训练 （二）步骤1 ：分析常见问题 1.随意运动受限 即身体僵硬或屏住呼吸 2.不适当的代偿动作 ①支撑面过宽，双足分开或下肢（腿或足）呈外展外旋位，重心移向健侧 ②使用抬起上肢的方法维持平衡，或用手支撑或抓握支撑物等　 第三节 平衡功能训练 （二）步骤1 ：分析常见问题 3.坐位作业不适当的代偿动作 ①坐位侧向抓取物体时躯干前屈代替侧屈 ②坐位抓取物体时双脚移动代替躯干相应节段的调整 　 第三节 平衡功能训练 （二）步骤1 ：分析常见问题 4.站立位作业不适当的代偿动作 ①站立位向前抓取物体时屈髋代替踝背屈 ②站立位侧向抓取物体时躯干侧屈代替髋的侧向运动 ③站立位身体轻微移动便失去平衡，表现为过早迈步 ④站立失衡需要及时迈步时，又不能有效迈步　 第三节 平衡功能训练 （三）步骤2和3 练习坐位与站立平衡 1.坐位平衡训练 （1）头和躯干的运动。 （2）取物活动。 （3）拾物训练。 第三节 平衡功能训练 （三）步骤2和3 练习坐位与站立平衡 2.站立平衡训练 （1）诱发伸髋肌群训练 （2）头和身体的运动 （3）取物活动 （4）单腿支撑 （5）拾起物体 第三节 平衡功能训练 （四）步骤4：将训练转移到日常生活中 1.当病人具备一定坐位或立位平衡能力后，可以通过增加平衡控制的难度以提高技能 2.立位平衡训练还可采用下列方式优化其技能 第四节 步行功能训练 第四节 步行功能训练 （一）生物力学特点 （二）步骤1：分析常见问题 （三）步骤2：练习丧失的成分 （四）步骤3：训练行走 （五）步骤4：将训练转移到日常生活中 第四节 步行功能训练 （一）生物力学特点 1.独立平地行走的生物力学特点 2.楼梯行走 第四节 步行功能训练 （二）步骤1：分析脑卒中病人行走常见的问题 将站立期和摆动期分别分为初期、中期和末期，分析常 见问题及原因。 第四节 步行功能训练 （三）步骤2：练习丧失的成分 1.站立期膝关节控制的训练 2.站立期骨盆水平侧移的训练 3.站立期伸展髋关节的训练 4.摆动期膝关节屈曲控制的训练 5.踝关节背屈的训练 6.软组织牵伸 第四节 步行功能训练 （四）步骤3：训练行走 1.患足站立期保持患侧伸髋 2.患足站立期保持患髋侧移不过度 3.患足站立初期保证患足足跟先着地 4.