脑卒中的康复评定.PPTVIP

常见的异常运动模式 联合反应（associated reaction ） 指偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩反应 这种反应是不随意志控制的异常反应，伴随着痉挛出现。痉挛程度越高，联合反应就越强 共同运动（synergy） 指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动 它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动 也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式 偏瘫患者主要表现为上肢屈肌共同运动和下肢伸肌共同运动模式 脑卒中后肢体异常的运动模式 上肢(以屈肌共同运动为主) 肩胛带 后缩,肩带下垂 肩关节 外展,外旋 肘关节 屈曲 前臂 旋后(旋前) 腕关节 掌屈伴有一定尺侧偏 手指 屈曲,拇指屈曲内收 下肢(以伸肌共同运动为主) 髋关节 伸展,内收,内旋 膝关节 伸展 踝关节 跖屈,内翻 足 趾 跖屈 反射异常 损伤平面以下低位中枢反射亢进 脊髓反射——腱反射亢进 延髓反射——姿势反射亢进 已被抑制的一些原始反射释放 病理反射（+） 霍夫曼反射（Hoffmann`s） 巴彬斯基氏征(Babinski)